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- 2018-12-21 发布于浙江
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气管切开术及并发症的 观察与护理;气管切开术是一种抢救重危病人的急救手术。系将颈部气管前壁切开,通过切口将适当大小的套管插入气管,病人可以直接经套管呼吸。;气管支气管的主要生理功能;手术适应证;各种原因造成的下呼吸道分泌物阻塞
(1)颅脑外伤、药物中毒、重症股无力等,出现昏迷、咳嗽反射消失或呼吸肌麻痹,呼吸道内分泌物不能排出而引起下呼吸道阻塞者。
(2)肺部感染性疾患或其他疾病合并肺部感染、特别是老年患者
(3)心、胸及腹部手术病人一般情况差、咳嗽无力、不能排出呼吸道分泌物者等。;各种原因所致的呼吸功能衰弱、血氧饱和度下降、二氧化碳潴留,需行人工辅助呼吸,若需长期辅助呼吸而短期内不能拔管者。
保证手术前手术后呼吸道通畅
特殊气管异物,如塑料笔帽等,不能经气管镜取出,或病情
危急,条件限制时,可经气管切开取出异物。;气管切开术的作用;对长期使用经口腔或经鼻麻醉气管插管行人工辅助呼吸的患者,在短时间内不能拔管(常为数天),应行气管切开术。
气管切开术后的辅助治疗,如超声雾化吸入,气管内滴药及气管灌洗等。;气管切开术后,吸入气流不经鼻腔、鼻咽、口咽、喉部而直接吸入肺部,从而大大降低了上呼吸道阻力和呼吸道无效腔,在相同的呼吸潮气量情况下,既可增加有效的气体交换量,又可减少耗氧量改善呼吸功能。;1、呼吸道阻塞的病因及气管切开的目的;手术后
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