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妊娠期甲状腺功能及疾病妊娠期甲状腺功能及疾病 北京协和医院妇产科 马良坤 北京协和医院内分泌科北京协和医院内分泌科 连小兰连小兰 2012年年5月月 临床可能遇到的问题 接受甲亢治疗的女性咨询能否妊娠？ 甲减替代中的女性怀孕后如何补充？ 早孕期发现早孕期发现TSHTSH 22.9797，补还是不补补还是不补？？ TPOAb阳性是什么意思，有何风险？ 甲状腺疾病产妇能否喂奶？ 孕期发现的甲状腺结节要手术吗？ 如何在产科进行甲状腺的筛查如何在产科进行甲状腺的筛查？？ 产科大夫应该知道 甲状腺疾病的症状和体征 妊娠对甲状腺功能的影响 激素激素和药物药物通过胎盘的过胎盘的运输输 潜在的胎儿和新生儿并发症潜在的胎儿和新生儿并发症 筛查、诊断和治疗策略 甲状腺激素的生理作用 参与能量代谢代谢 促进体格发育 脑发育 垂体支持作用垂体支持作用 胚胎发育 甲状腺抗体的种类 TPO-Ab，甲状腺过氧化物酶抗体 TG-Ab，甲状腺球蛋白抗体 TRAb，促促甲状状腺激素受体抗体体抗体，为一组多克隆抗克隆抗 体 兴奋性兴奋性：：甲状腺刺激免疫球蛋白甲状腺刺激免疫球蛋白，，TSITSI