14孕妇营养课件.pptVIP

孕期妇女膳食指南 三部分 孕前期（孕前3-6月） 孕早期（孕1-12周） 孕中（13-27周）末期（孕28-分娩） 孕前期妇女膳食指南 多摄入富含叶酸的食物和补充叶酸 常吃含铁丰富的食物 保证摄入加碘食盐，适当增加海产品的摄入 戒烟、禁酒 孕前期妇女平衡膳食宝塔 四、孕早期膳食指南（怀孕的1-12周） （一）膳食清淡、适口 清淡、少油腻、易消化及适口的膳食能增进食欲，有利于减轻怀孕早期妊娠反应，使孕妇尽可能多的摄入食物。 1.孕早期妊娠反应，包括内分泌、消化、植物神经系统等变化，易烧心、呕吐、腹胀、便秘 2.严重的妊娠反应可影响胎儿发育，应及时就医 （二）少食多餐 孕早期由于有妊娠反应，孕妇不必强调饮食的规律性，更不可强制进食，进食次数、时间、数量、种类应根据孕妇的个人情况决定。 1.可口服少量B族维生素缓解妊娠反应 2.不片面追求食物的营养价值，要照顾孕妇个人的饮食嗜好 （三）保证摄入足量的碳水化合物 保证每天至少摄入150g（约合谷类200克）碳水化合物，以避免因脂肪分解产生酮体对胎儿早期脑发育造成不良影响 1.葡萄糖几乎是胎儿唯一的能量来源 2.严重妊娠反应不能进食者应静脉注射葡萄糖 3.谷类、薯类富含碳水化合物 （四）多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸 保证每天至少摄入400μg的叶酸，并持续整个孕期。叶酸除有助于预防神经管畸形外，也有利于降低妊娠高脂血症发生的危险性。 叶酸的良好食物来源为动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿色蔬菜、坚果等 （五）戒烟、禁酒 烟草中的尼古丁、氰化物、一氧化碳可能导致胎儿缺氧和营养不良、发育迟缓；酒精可通过胎盘进入胎儿血液，造成胎儿宫内发育不良、中枢神经系统发育异常、智力低下等，称为酒精中毒综合症。 即使孕妇体内的低量酒精也会对胎儿造成危害，损害胎儿的脑干神经，引起儿童期多动和低智商。 五、孕中、末期膳食指南（13-27周、28周至分娩） （一）适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量 1.增加能量和蛋白质，优质蛋白占到1/2。 2.孕中期开始，周平均增重335-450g，建议中期每天增加蛋白质15g，末期增加20g 3.每周至少进食一次海产品 4.动物性食物首选鱼类，富含ARA、DHA （二）适当增加奶类的摄入 孕妇缺钙是较普遍现象，为避免钙缺乏，从孕中期开始，每日至少摄入300ml的牛奶或相当量的奶制品并补充300mg的钙。 孕20周后胎儿骨骼生长加快，每日需沉积约110mg的钙，孕妇钙摄入不足产后骨密度会显著下降。 中国营养学会推荐孕中、晚期包括牛奶500ml、豆腐150g、虾皮5g、蛋类75g、绿叶菜250g、鲫鱼100g，即可获得1200mg的钙 （三）常吃含铁丰富的食物 孕妇和婴儿是缺铁性贫血的高危人群，我国孕妇缺铁性贫血发生率约为30% 增加动物血、肝脏、瘦肉等 小剂量补充铁剂 同时多摄入富含维生素C的蔬菜、水果，以促进铁的吸收和利用。 （四）适量身体活动、维持体重的适宜增长 孕期对多种微量营养素需要的增加大于对能量需要的增加，易引起体重过多增加，导致发生妊娠糖尿病和出生巨大儿的风险增加。 每天不少于30分钟的低强度身体活动，最好为1-2小时的户外活动如散步、做体操等。 出生体重大于4000g的新生儿称为巨大儿。 （五）戒烟、禁酒，少吃刺激性食物 烟草、酒精对胚胎发育的各个阶段都有明显的毒性作用，容易引起早产、流产、胎儿畸形 浓茶、咖啡应尽量避免，刺激性食物应尽量少吃。 * * 可口服叶酸制剂400?g/d。 胎儿生长发育规律 胎儿特点 孕早期 孕中期 孕晚期 生长发育 器官形成期，以细胞分裂为主，细胞体积增长不明显，平均每周长10克，但增长速率快，每天6% 细胞分裂及体积增大每周长85克 细胞体积增大为主平均每周长200克28周时体重为出生 体重的1 ∕3，身长为1 ∕2 胎儿生长发育时段 缓慢期 16-27周加速期 28-36周为最大加速期，每周长200克，37周以后为减缓期每周长70-80克 最佳营养环境 增加必需营养素如叶酸、 vitB6 vitB12、碘、锌等维生素及矿物质避免不良因素如烟、酒、铅、汞、苯、甲苯等，农药，毒品 全面平衡营养， 避免营养性疾病 -不足或过多 全面平衡营养 避免营养性疾病 -不足或过多 热量的需要 用途：胎儿生长、胎盘、母体组织增长、蛋白质和脂肪的储备、增加代谢所需的能量。 中国营养学会关于热量的推荐： 孕早期同孕前 孕中、晚期每日额外增加200kcal 碳水化合物 碳水化合物应提供