2017心血管疾病诊治新进展.pptxVIP

2017年心血管疾病诊治新进展内科;;一、2016年中国经皮冠状动脉介入治疗指南更新要点;推荐用于PCI或CABG患者的最新的EuroSCORE II和SYNTAX II危险评分系统（二）;血运重建策略选择（三）;SCAD：优化患者血运重建的推荐，低中危患者PCI推荐级别升高;非ST段抬高ACS （四）;非PCI中心推荐根据患者危险分层及早转运（非ST段抬高ACS ）;危险评分系统更新特点及原因;STEMI：继续强调减少时间延误是实施再关注治疗的关键;基于我国国情，推荐无法及时行PCI可在30min内尽早启动溶栓;推荐成功溶栓后行常规PCI，溶栓失败后补救性PCI推荐级别增加;推荐多支病变STEMI患者开通非梗死相关动脉;新指南的重要更新;手术入路：优选桡动脉径路;辅助技术：强调辅助诊断和治疗技术的重要性，推荐IVUS、FFR或OCT;支架选择：高再发缺血风险者优选新一代DES;中国人群研究：新型生物可降解涂层支架不劣于永久性支架;其他术中操作问题;;支架脱栽的处理，强调术前预判和预处理病变的重要性;;SCAD：根据支架类型确定双抗时间;NSTE-ACS：推荐首选替格瑞洛，疗程突破1年限制;STEMI：尽早给予P2Y12受体抑制剂，首选替格瑞洛;以下特殊风险人群首选替格瑞洛;新指南的重要更新;围术期及术后管理：细化术后随访内容;二、 2016年欧洲急慢性心衰诊治指南更新要点;二、 2016年欧洲急慢性心衰诊治指南更新要点;预防或延缓临床型心衰的发生和死亡的治疗建议;射血分数降低的心衰患者的药物治疗;三、 ACC/AHA冠心病双联抗血小板指南更新;四、2016ACC年会最新学术传递HOPE-3心血管疾病治疗与预防的新希望;心血管疾病始终是全球最主要的死亡原因;HOPE-3研究的理论依据;研究目的;HOPE-3全球入组29%来自中国;中危人群的入组、排除标准;研究流程;降脂/降压联合方案：相较于单一安慰剂组，显著降压、降LDL-C;降脂/降压联合方案：相较于单一安慰剂组，主要复合终点发生率显著降低;降脂/降压联合方案：相较于单一安慰剂组，卒中与心梗发生率显著降低;降脂/降压联合方案的结论;HOPE-3研究解读;HOPE-3再次佐证胆固醇学说;HOPE-3研究：瑞舒伐他汀的临床获益不受其他因??影响;HOPE-3研究：对中国更有参考价值;HOPE-3研究：瑞舒伐他汀长期使用具有优越的安全性和耐受性;HOPE-3研究启示：他汀可作为中危人群一级预防的基础用药;