肾小球肾炎病例讨论.pptVIP

1 相关知识 定义：急性肾小球肾炎（AGN）简称急性肾炎，是一组不同病因所致的感染后免疫反应性肾小球疾病。临床表现为急性起病，以水肿、血尿伴不同程度蛋白尿、高血压为特征的肾脏疾病，可伴有一过性氮质血症。 绝大多数为链球菌感染后所致，是儿科的一种常见病。 占同期小儿泌尿系统疾病53.7%，以5-14岁多见，2岁以下少见。男女之比为2：1。 病因分类 链球菌感染（ A组β溶血性链球菌最常见） 感染性 梅毒螺旋体 钩端螺旋体 非链球菌感染 除链球菌以外的细菌 病毒 支原体、弓形虫 疟原虫 病 理 电镜特征： 可见上皮细胞下电子致密物呈圆顶状驼峰样分布。 临床症状 尿液改变 尿量减少：起病初期，1-2W逐渐恢复。 血尿：首发于所有病人（肉眼或镜下血尿），其中，几乎所有人均有镜下血尿。镜下血尿持续3～6个月，肉眼血尿1～2周后消失。 蛋白尿：轻中度，尿P