7.第一节 病毒性肝炎.pptVIP

第一节 病毒性肝炎 广州医学院第三附属医院 周鹏志 学习内容 了解病原学、发病机制与病理解剖及病理生理； 熟练掌握临床表现及诊断 掌握鉴别诊断及预后 熟练掌握治疗及预防 概述 Viral hepatitis 病毒性肝炎 Hepatitis B surface antigen HBsAg Hepatitis C virus HCV 病毒性肝炎 病毒性肝炎由多种肝炎病毒引起，以肝脏损害为主的一组全身性传染病。有甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒。 临床表现相似 甲、戊型肝炎以急性感染为主，粪-口传播 乙、丙、丁型肝炎呈慢性感染，血液、体液传播。 少数发展为肝硬化或肝癌。 病原学 病原体为甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎病毒 HGV、TTV、SENV无定论 巨细胞病毒、EB病毒、单纯疱疹病毒、SARS冠状病毒 一、甲型病毒性肝炎（HAV） 1973年在急性肝炎病人的粪便中发现 1987年获得全长核苷酸序列 1993年归类于微小RNA病毒科 1、甲肝病毒结构 呈球形 实心颗粒——完整的HAV，有传染性 空心颗粒——未成熟的不含RNA的颗粒，有抗原性，无传染性 共分7个基因型，我国均为I型 能感染人的血清型只有1个 2、甲肝病毒特性 灵长类动物对HAV易感 HAV对外界抵抗力较强，耐酸碱，室温下可生存1周，在贝壳类动物、污水、淡水、海水、泥土中生长数月 100℃下1分钟才能