十一月一例肺部感染并呼吸衰竭病人护理.pptxVIP

ICU 王仁莉; 时间： 2016年11月 地点： ICU病房 指导人： 黄文妹(护士长) 主讲人：王仁莉 参加人员：任俊、凌静、黄静、耿蓓蓓、王仁莉、王婷婷、赵莉莉、郭丽 ;查房流程;查房目的;病史介绍;基本资料;简要病史;入院查体;实验室检查;;辅助检查;;入院诊断;措施 治疗机会及;患者入院后气管插管接呼吸机辅助呼吸，纠正呼吸衰竭和纠酸 补液、升压平喘 改善微循环 积极抗感染 纠正电解质紊乱 平喘、化痰 护胃制酸 强心、利尿等对症支持治疗。;护理问题及诊断;一、清理呼吸道无效 护理目标：病人咳嗽减轻，痰液变稀，保持呼吸道通畅。 护理措施： 1.提供合适的病房环境：室温18-22℃，湿度50-60﹪ ，定时开窗通风。 2.定时巡视病人，听诊肺部呼吸音，定时予以翻身拍背，由外向内，由下而上。 3.密切观察痰的颜色、性状、量、气味及其咳嗽的频率等。如有异常，及时报告医生。 4.保持人工气道通畅、湿化，给予灭菌注射用水湿化。;5.及时吸出口腔及气管内分泌物，吸痰时严格执行无菌操作，使用一次性吸痰管，吸痰顺序为气管内-口腔-鼻腔，每次吸痰时间不能超过15秒