手术麻醉期心律失常.pptVIP

（1）立即进行胸外按压、人工呼吸、供氧。? （2）电复律：? 非同步直流电复律 能量选择： 200J—200~300J—360J（单相波） 150J—175J（双相波）  胺碘酮：负荷量150mg，10分钟内注入。需要时可重复使用。维持量1~1.5mg/min，6小时后减至0.5mg/min，每日总量可达2g。? 利多卡因：剂量50～100mg静推，无效3～5分钟可重复，总量＜3mg/kg，负荷量后可用1～4mg/min静滴，24小时后应减量，以减少毒副作用。? 肾上腺素：当直流电复律无效，室颤波变细颤波形时，给肾上腺素1mg静注，使室颤波变粗大波形时，再次直流电复律。用于心肺复苏时，可每3～5分钟重复静注，可考虑继以1～4μg/min静脉滴入。? Sinus bradycardia 迷走神经张力过高 如颅内压增高、阻塞性黄疸、粘液性水肿、心肌炎以及少数冠心病人。 洋地黄、β-受体阻滞剂等亦能引起窦性心动过缓。 健康人则以青年运动员和老年人为多见。 如心室率50次/分，伴有血流动力学异常? 阿托品 0.5~1mg 静脉推注。（伴有青光眼患者禁用；前列腺肥大患者、妊娠及哺乳妇女慎用）? 异丙肾上腺素 0.5~5μg 静脉推注。（伴有心绞痛、心肌梗塞、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤患者禁用）? 安置临时（或永久）人工心脏起搏器。 Sinus cardiac arrest 多系迷走神经张