创伤救治服务流程.pdfVIP

附件1 创伤救治体系服务流程 为进一步规范和提高创伤患者救治水平，保证医疗质量和 医疗安全，特制定本流程，供参照执行。 一、创伤患者院前急救流程图示与说明 1.现场评估： 环境安全 受伤人数 受伤方式 是否需要增派救护车 是 联系院前急救机构 和急救人员 否 2.快速分流伤员 3.伤情评估，启动预警 明确初步救治计划和预警 级别，给予必要处置 再次评估明确预警级别 联系确定接受医院并与医 院进行信息交换 送达救治医院或创伤中心，并与院内 人员进行病人情况交接 1 （一）现场评估。 1.确定环境安全：急救人员必须确定现场安全后，方可开 展工作。 2.确定伤者人数和受伤方式：进入现场后，首先了解患者 的人数、致伤原因，初步判断患者的伤情和部位，确定是否需 要增派救护车和急救人员。 （二）快速分流伤员。 若现场伤员人数较多，检伤分类后应当依据伤情对现场伤 员进行分流： 1.能行走伤员：请其去指定的安全地点集合。 2.不能行走的伤员：判断呼吸，无自主呼吸、自主呼吸大 于30次/分或者小于6次/分的患者，应立即处理。呼吸频率小 于30次/分或者大于6次/分的患者，进一步检查颈动脉搏动， 未触及搏动的应立即处理。可触及搏动的患者，进一步判断患 者神志情况，神志异常者，应立即处理。 （三）伤情评估，启动预警。 评估神志 （GCS评分）、生命体征及损伤部位 （TI评分）， 评估应从伤情较重的患者开始，评估的优先次序是：可能导致 患者死亡的伤势；可能导致丧失肢体的伤势；其他非威胁生命 或丧失肢体的伤势。 1.根据伤情明确初步救治计划和预警级别，并立即给予必 2 要的处理，特别是对红色和黄色预警的伤员给予辅助呼吸、电 击除颤、胸外按压、止血、抗休克治疗等抢救措施。 2.转运途中再次进行评估，明确预警级别。 3.确定接收医院、创伤救治点/中心，在病人未到创伤救治 点/中心之前，启动相应级别的预警。告知拟送达的创伤救治点 /中心预警级别、评分评估、预计到达时间、主要的伤情、必要 的急救措施以及其它特殊情况。根据不同的预警级别组织院内 创伤综合救治团队提前到达急诊室，做好抢救前的准备工作， 以提高抢救效率。 4.与院内创伤急救医师进行交接，明确患者的预警级别、 GCS、TI评分及评估情况、主要的伤情、已经采取的急救措施、 下一步可能需要的措施以及其他特殊情况。 3 二、创伤患者院内急救流程图示与说明 接到院前预警信息后及时报告创伤中心负 责人或医院相关行政管理部门 通知院内创伤综合救治团队及相关护理人 员、辅助科室、血库、手术室做好准备 创伤综合救治团队到场做好急救准备，等待 伤员到来 伤员送达后，与院前医护人员进行交接