门静脉癌栓：肝移植治疗肝癌禁忌证？.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * 门静脉癌栓：肝移植治疗肝癌的禁忌证？ 邓宜南 杨 扬 中山大学附属第三医院肝移植中心 中山大学器官移植研究所 广东省器官移植研究中心 我国肝癌肝移植现状 原发性肝癌是我国肝移植的主要适应证（42.51%） 其疗效显著低于良性肝病肝移植 31.68%的肝癌肝移植患者死于肝移植术后的肿瘤复发 门静脉癌栓（PVTT）是肿瘤复发高危风险因素 良性肝病肝移植5年生存率73.2% 肝癌肝移植5年生存率49.8% 门静脉癌栓肝癌现状 门静脉癌栓（PVTT）多见于中晚期肝癌，约占44%~62.2% PVTT分型标准：东方肝胆分型、日本VP分型 PVTT病人预后较差，手术切除改善其预后，被推荐为I/II型PVTT肝癌的主要治疗手段 东方肝胆分型与日本VP分型 门静脉分支 终末分支 三级 二级 一级 主干 肠系膜上静脉 东方肝胆分型 微血管癌栓 I II III IV 日本VP分型 　 VP1 VP2 VP3 VP4 PVTT治疗中国专家共识 门静脉癌栓：肝移植治疗肝癌的禁忌证？ 研究作者 发表时间（年份） 移植中心 病例数（n） 采用标准 存活率 平均存活时间 Mazzaferro V，et al 1991 意大利米兰 48 1 个癌结节直径≤5 cm; 或≤3 个癌结节，单个直径≤3 cm 83 4 Yao FY，et al 200