颈髓损伤患者护理查房.pptVIP

02：00 HR：45次/分，调节阿托品并维持心率60次/分左右 胰岛素泵入控制血糖 脊柱外科会诊 T38.2℃，冰块物理降温，后体温降至37.8℃ 阳性资料 血Na+ 肝功能 阳性资料 1、营养失调：低蛋白血症、营养缺乏 2、体温过高 3、功能障碍 4、皮肤护理 5、并发症的预防：DVT 1、继发生命体征的改变 电解质紊乱-高钠（10.21） 护理措施： 遵医嘱监测血气、电解质化验指标，监测血钠、血钾变化，发现异常及时汇报医生处理 2. 观察高钠的临床表现：尿量有无减少、失水体征，嗜睡、抽搐 、痉挛等症状 3. 限制钠盐的摄入 评价：10. 21 152mmol/L 10.23 153mmol/L 10.24 151mmol/L 体温过高（10.22） 护理措施： 1. 监测体温，体温异常时汇报医生并及时处理 2. 遵医嘱应用抗生素，监测外周血白细胞变化 3. 遵医嘱予以物理降温 4. 及时复测体温，观察降温效果并准确记录 5. 协助擦拭汗液，保持皮肤清洁干燥 6. 衣服被褥潮湿及时更换，注意保暖 评价： 10. 22体温降至37.8℃ 10.24 体温38.2℃ 10:25 体温正常 功能障碍（10.22） 护理措施：