导尿管相关性尿路感染预防与控制指南.pptVIP

泌尿道感染的发生率 与留置时间正相关 24小时内单次短暂导尿管插入 1-5% 开放留置导尿管4天以上 100% 密闭式导尿7天以内 20% 感染源 内源性 多数为肠道正常菌群以无症状菌尿病人为主 外源性 10-20%病原菌来自于集尿系统和尿袋，此种感染多发生在24-48小时内 生殖道和外科手术感染经血引起泌尿道感染 灭菌不严的膀胱镜、导尿盘、冲洗液、消毒液等 尿道口分泌物细菌的滋生 医护人员的手 导尿管相关尿路感染的控制与管理 健全制度，落实控制与落实导尿管感染的工作规范和操作规程 无菌技术、导尿操作等相关技能培训 严格掌握适应症，包括导尿管类型的选择 导尿管留置时间的限制与感染危险评估 留置尿管的护理维护 预防与控制泌尿道感染的建议 只有当病人病情需要时才放置导尿管，根据需要决定置留时间。不能仅仅为护理病人的人员方便而插管 定期对医院工作人员和护理导管的其他人员进行在职培训，强调尿管插入术的适应症和正确技术 反复置入尿管和长期留置尿管，均可引起难治性泌尿系感染，以及可能导致的严重并发症 导尿管置入术的适应症 各种病因（如产后、前列腺增生等）导致的动力性或梗阻性尿潴留，且尿道无严重狭窄 神经元性膀胱功能失调的病人导尿 全麻、腰麻及长时间持续硬膜外麻醉的病人 危重病人需要准确记录