护士资格考试(中医)精华版.pptVIP

（二）中药的用法 1.配伍：又称“七情”。 1）单行：仅用一味药物治疗疾病-----独参汤 2）相须：两种以上性能和功效相似的药物合用，以增强疗效----石膏配知母；大黄配芒硝 3）相使：一药为主，它药为辅，配合应用以提高主药功效----脾虚水肿，黄芪配茯苓 4）相畏：一药的毒性或副作用被另一药物减轻或消除----半夏和南星之毒可被生姜减轻或消除 5）相杀：一药能减轻或消除另一药物的毒性或副作用--生姜杀半夏和南星；绿豆杀巴豆；防风杀砒霜 6）相恶：一药能使另一药物的功效降低，甚至丧失----人参恶莱菔子 7）相反：两药合用，产生剧烈的毒副作用--甘草反甘遂 2.禁忌： 配伍禁忌：“十八反”“十九畏”（P68~69阅读） 证候禁忌：即药物“使用注意”--麻黄辛温适于风寒表 实无汗证（风寒表虚自汗禁用）。 妊娠禁忌：慎用活血祛瘀、行气破滞、攻下导滞、辛热滑利品。 禁用毒性药或药性峻猛、堕胎作用的药。 服药禁忌：俗称“忌口”。 服药期间：忌生冷、辛辣、油腻、煎炸品。 如 热证忌辛辣、油腻、煎炸品。 寒证忌生冷。 疮疡及皮肤病忌腥膻好发、辛辣品。 * 1、合适用具 陶瓷砂锅 性质稳定，传热性能缓和，受热均匀，保温，价廉。 搪瓷锅 性质稳定，但传热快。 玻璃杯 性质稳定，但传热、散热快，怕碰击。 （三）煎药用具 * 2、禁忌用具 铁锅、铜锅 铝锅、锡锅 不锈钢容器 禁 忌 用 具 * 水质 井水 江河水 自来水 《本草纲目》中记载煎药用水达42种，现在多用饮用水： 共同点：澄清、洁净，矿物质少。 （四）煎药用水 * 水量 确定合适水量 方法1： 每1g药+约10ml水。（其中总水量的70%加到第一煎，30%留待第二煎。） 方法2： 第一煎加水至漫过药物3—5cm，第二煎加水至漫过药物2—3cm。 注意：一次加足为宜 * 泡药 若直接用 快火煎煮 药材表面的 淀粉糊化、 蛋白质凝固 药材表面 毛细管阻塞 阻碍水分 进入药材 内部 药物有效 成分渗出 受到影响 煎药之前，宜先用冷水把药材泡透，时间因药材而定。 治疗效果大打折扣！！！ * 泡药时间 泡药时间因药材成分而定 复方汤剂煎前浸泡 30—60分钟。 以花、叶、草类为主的，浸泡20—30分钟； 以根茎、种子、果实类为主的，浸泡60分钟； * 火候 一般采用两煎法 先武火 后文火 不宜 频频 开盖 忌 沸水 煮药 （五）煎药火候和时间 * 两煎的原因 余下的20%~30% 第三、四煎 70%~80%的有效成分已经被煎出 第二煎 第一煎 * 煎药时间 A B D C 滋补药 一般复方 有毒性药物 清热解表药 第一煎10—15分钟 第二煎10分钟 第一煎40—60分钟 第二煎30分钟 第一煎20—30分钟 第二煎10—15分钟 久煎 60—90分钟 性能 * （六）特殊药物的煎煮法 Title 特殊药物 先煎 后下 包煎 烊化（溶化） 另煎（另炖） * 先煎 先煎 多泥沙 质轻量大 贝壳类 矿石类 芦根、竹菇等 灶心土、糯稻根 石决明、牡蛎等 * 后下 后下 薄荷 木香 砂仁 白豆蔻 共性：芳香、解表 * 包煎 车前子 旋覆花 海金沙 滑石 包煎 * 另煎 人参 鹿茸 羚羊角 犀角 另煎 * 烊化 烊化 蜂蜜 阿胶 饴糖 鸡血藤 龟板胶 鹿角胶 * 1.选择用药时间 择 时 用 药 阳 药 用 于 阳 长 之 时 阴 药 用 于 阴 长 之 时 升 药 用 于 升 时 降 药 用 于 降 时 （七）给药时间 * 确定用药时间（一） 空腹服用 饭后服用 饭前服用 睡前半小时服用 一般疾病分次口服给药，一日量分2—3次 * 确定用药时间（二） 急性热性病 采用频服法，可2小时服一次。 Add Your Title 平喘药 哮喘发作前2小时服用。 治咽喉疾患药 不拘时间多次频服，缓缓咽下。 * 确定用药时间（三） 润肠通便药 空腹或半空腹服用 止泻药 及时给药，按时服用 泻止停药 调经药 经前与经期服用 不同的药物 2015年 复习重点是什么？ 一、抓好基础知识 二、看好针灸推拿技术 三、学学中医病证诊断与护理 * ， （二）五行的生克规律 1、相生：五行中具有的相互资生、相互助长的关系。 2、相克：五行中具有相互制约、相互克制的关系。 相生与相克是不可分割的两个方面，没有生，就没有事物的发生与成长；没有克，就不能