肿瘤放射治疗学.pptxVIP

姜文翰;肿瘤治疗总体概况;放射治疗 (Radiation Therapy, RT);1896年 第一例放射治疗 1920?s X线治疗喉癌 镭治疗宫颈癌 1930?s Courtard 建立了分次放射治疗的方法 1950?s 钴-60治疗恶性肿瘤 1970?s CT应用肿瘤诊断和治疗 加速器治疗恶性肿瘤 模拟定位机应用 1980?s MRI应用肿瘤诊断和放射治疗 放射治疗计划系统(TPS)应用 1990?s 适形放射治疗及调强放射治疗(IMRT) CT模拟机;一.放射生物学基础;放射治疗;光子射线 X 射线 ? 射线;电离射线的剂量吸收;放射生物学;辐射作用的时相;直接作用： 任何形式的辐射，如X或γ射线等被生物体吸收，直接作用于细胞的关键靶区，使靶自身被激发或电离，从而产生一系列的生物改变。 间接作用： 辐射作用于细胞中的其他原子或分子，产生自由基，由自由基作用使靶产生损伤。 ;受损伤细胞的转归;G0--- 静止期 G1--- DNA合成前期 S --- DNA合成期 G2--- DNA合成后期 M --- 有丝分裂期;放射生物学中的五个R;放射损伤的修复;细胞周期的再分布;再充氧;再增殖;放射敏感性的概念;放射敏感性的分类;放射敏感性与放射治愈性;细胞杀灭的“靶学说”;细胞存活曲线及数学模型;早、晚反应组织生物学特点;;;放疗剂量分割方式的选择 1.为什么每次照射多是1.8Gy，每周5次？ 2.剂量是怎样分割的？;二.放疗临床介绍;2.1放射治疗方式;前列腺癌的外照射与内照射;钴60放疗机→直线加速器 普通的挡铅→三维适形放疗→调强放疗 ;可重复放疗的实现，固定技术的发展 立体定向放射外科(伽马-刀、X-刀) 三维适形放疗(3DCRT)与调强放疗（IMRT）的重复性 ;更为精确的放疗方式 1、呼吸门控系统 2、容积放疗技术 3、TOMO放疗 4、术中放疗技术 ;2.1 放疗分类;放射治疗分类;放射治疗为首选根治疗法;放射治疗为主要治疗;放射治疗过程;制定治疗计划 制作铅挡块 确定治疗计划 第一次治疗、摆位 摄验证片 每周核对治疗单 每周检查病人(必要时更改治疗计划) 治疗结束进行总结