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膝关节镜检查和治疗 兖矿集团总医院关节骨科 奚修全 膝关节镜检查的一般方法 麻醉的选择----腰麻、硬膜外 止血带的应用 肢体固定装置 体位 切口及进路 关节镜进路 关节镜术的适应症 ----- 范围广泛 1.关节损伤 关节软骨损伤 韧带损伤 半月板损伤 创伤后疼痛 关节内异物或游离体 关节镜术的适应症 2.类风湿性关节炎 3.关节化脓性感染 4.关节结核 5.骨关节炎 6.关节内肿瘤 禁忌症 -----无绝对禁忌症 局部或全身有炎症 关节部分或完全僵硬 凝血功能障碍 关节囊破裂 全身情况差 可能的合并症 关节内结构损伤 关节周围结构损伤 关节内血肿 止血带使用不当 血栓性静脉炎 感染 可能的合并症 创伤性滑膜炎 滑膜疝和滑膜瘘 关节肌肉功能障碍 器械损坏 膝关节镜检查 正常的半月板和胫骨平台 正常前叉韧带 正常前叉韧带 外侧半月板破裂(后角） 内侧半月板破裂(后外） 外侧半月板破裂（前外侧边缘） 外侧半月板破裂（前外侧边缘） 半月板破裂（修补后） 盘状半月板破裂 盘状半月板边缘已达髁间 半月板退变 前叉韧带断裂 前叉韧带断裂