江苏省2015年上半年医学卫生高级职称主治医师考试试卷.docx

江苏省2015年上半年医学卫生高级职称主治医师考试试卷 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、下列哪一种因素不会影响缺血-再灌注损伤的发生 A．缺血时间的长短 B．组织侧支循环有无 C．对氧需求的高低 D．组织的再生能力 E．再灌注的pH钠钙浓度 2、永久性心脏起搏器术后并发症 A．囊袋血肿 B．皮肤压迫性坏死 C．感染 D．起搏器综合征 E．以上都是 3、关于CO2潴留对机体的影响，描述不正确的是 A．脑血管扩张，脑血流量增加，颅内压升高 B．轻度的CO2潴留可抑制呼吸中枢，通气量减少 C．轻度的CO2潴留可刺激交感神经，心率加快，血压升高 D．呼吸性酸中毒 E．低氯性碱中毒 4、心脑血管的平均动脉压低于多少时，血管自身调节作用消失 A．30mmHg B．40mmHg C．50mmHg D．60mmHg E．70mmHg 5、下列关于氧消耗(VO2)的描述，不正解的是 A．VO2即每分钟机体实际的耗氧量 B．VO2由氧输送、血红蛋白氧解离曲线的P50、组织缺氧量及细胞的摄氧能力决定 C．病理状态下，氧输送和氧消耗可呈线性关系，即氧消耗表现为氧供依赖 D．正常情况下，氧输送和氧消耗可呈线性关系，即氧消耗表现为氧供依赖 E．生理状态下，氧消耗与氧输送是匹配的 6、下列哪项不是胺碘酮的常见不良反应 A．低．血糖 B．室性快速性心律失常 C．肺纤维化 D．角膜微粒沉着 E．光过敏 7、应激状态下，糖供给过多的后果不包括以下哪项 A．肝功能损害 B．抑制蛋白质的分解 C．二氧化碳生成增多 D．呼吸负担加重 E．乳酸生成增加 8、患者女性，32岁，既往体健。因“发热、全身黄染10天，神志不清1天”入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，多处皮肤可见新旧不一瘀点、瘀斑，总胆红素455μmol/L，ALT 4357U/L，该患者应诊断为 A．急性肝衰竭 B．亚急性肝衰竭 C．慢加急性肝衰竭 D．慢加亚急性肝衰竭 E．慢性肝衰竭 9、患者男性，65岁，因胸痛2小时入院，诊断广泛前壁心肌梗死，现患者烦躁不安，测血压80/50mmHg，当前首要治疗是 A．急诊冠状动脉介入治疗 B．急诊溶栓治疗 C．急诊置入IABP D．先给予升血压药物维持血压稳定 E．镇静治疗 10、预激患者最易并发 A．室性心动过速 B．室上性心动过速 C．窦性心动过速 D．房颤 E．一度房室传导阻滞11、下列哪种激素水平异常与肾功能障碍无关 A．肾素水平升高 B．促红细胞生成素水平降低 C．甲状旁腺激素水平升高 D．甲状旁腺激素水平降低 E．高胃泌素血症 12、患者女性，37岁，既往体健，近半月出现全身水肿，食欲下降，伴恶心、呕吐，近2日尿量明显减少，24小时尿量约300～400ml，查血肌酐513μmol/L，血红蛋白110g/L，尿蛋白(+++)，血压130/80mmHg，最可能出现的电解质紊乱是 A．高钠 B．低钠 C．低磷 D．低钾 E．高钙 13、诊断ALI时应 A．PaO2/FiO2＞300 B．200＜PaO2/FiO2≤300 C．200≤PaO2/FiO2＜300 D．PaO2/FiO2≤200 E．PaO2/FiO2≤100 14、关于开胸直视心脏复苏术的操作，描述不正确的是 A．仰卧位，头部放低5°～10°，左臂外展，手术者站在伤员左侧 B．用手术刀沿左胸乳头下一肋间(第4或第5肋间)切开胸腔，口从胸骨左缘开始，止于左腋中线 C．分层切开肋间肌和胸膜，经肋间隙进入胸腔，切除肋骨 D．并发症为心肌损伤、心脏穿孔、感染和出血 E．心脏复跳后，不要立即关闭胸腔，至少应观察半小时 15、关于抗真菌治疗，下列哪项是错误的 A．确诊真菌感染要尽早采用有针对性的目标治疗 B．免疫抑制患者出现发热超过3天，需预防性使用抗真菌治疗 C．经验性治疗适用于拟诊IFI D．临床发现真菌感染阳性结果，应立即开始针对性治疗 E．抢先治疗适用于临床诊断IFI 16、患者男性，79岁，既往有前列腺增生病史，近1周出现排尿困难，1天前出现腹胀、恶心、呕吐、无尿，查血肌酐250μmol/L，对患者肾功能障碍病因诊断最有价值的检查是 A．肌酐清除率 B．血尿素氮