第九章第二节三叉神经痛病人护理.pptVIP

内科护理 《内科护理》（第3版） 第九章 神经系统疾病病人的护理 第九章 神经系统疾病病人的护理 第二节 三叉神经痛病人的护理 辽宁省锦州市卫生学校 高 丽 第二节 三叉神经痛病人的护理 学习目标 掌握三叉神经痛病人的护理评估要点和主要护理措施 熟悉三叉神经痛病人的常见护理诊断/问题。 重点 身体状况、用药护理 难点 护理评估、护理措施 第二节 三叉神经痛病人的护理 第二节 三叉神经痛病人的护理 工作情景与任务 导入情景： 李阿姨，65岁，因“左侧面部间断疼痛1年余，加重10天”就诊 。疼痛范围局限于左侧颞部，为针刺样疼痛，时轻时重，间断口服卡马西平及针灸治疗，效果欠佳，现以“三叉神经痛”收住院。 工作任务： 1．正确采集健康史资料 2．指导病人缓解疼痛 概 述 护理诊断/问题 护理措施 护理评估 学习内容 第二节 三叉神经痛病人的护理 概 述 第二节 三叉神经痛病人的护理 是三叉神经分布区内反复发作的短暂性剧烈疼痛，又称原发性三叉神经痛 多见于40岁以上人群，女性多于男性 病因与发病机制不完全明了，周围学说认为是多种原因压迫所致，中枢学说认为是一种感觉性癫痫样发作 颅内占位 炎症 血管病变 (一)健康史 第二节 三叉神经痛病人的护理 【护理评估】 疼痛部位：仅限于面部三叉神经分布区，以面颊上下颌及舌部明显， “触发点”或“扳机点” 疼痛性质：如电击、针刺、刀割或撕裂样疼痛 发作时间：持续数秒至2分钟，突发突止 体征：神经系统检查无阳性体征 （二）身体状况 第二节 三叉神经痛病人的护理 出现烦躁情绪，孤独感、自卑感，甚至有抑郁症状 （三）心理-社会状况 做头颅CT、颅底X线摄片、鼻咽部检查、听力和前庭功能检查，排除其他疾病引起的继发性三叉神经痛 第二节 三叉神经痛病人的护理碍 （四）辅助检查 （五）治疗要点 第二节 三叉神经痛病人的护理碍 治疗的关键是迅速有效止痛 药物治疗：首选卡马西平，其次可选用苯妥英钠 封闭治疗：水乙醇或甘油封闭三叉神经分支 神经节射频电凝疗法 手术治疗 【常见护理诊断/问题 】 疼痛：面颊、上下颌及舌疼痛 与三叉神经受损（发作性放电）有关 焦虑 与疼痛反复发作有关 第二节 三叉神经痛病人的护理  （一）一般护理 （二）对症护理 （三）用药护理 第二节 三叉神经痛病人的护理 （五）健康指导 （四）心理护理 【护理措施】 一般护理 休息 保持病室安静、光线柔和，避免周围环境刺激诱发或加重疼痛。 饮食护理 给予高热量、清淡、易消化的软食，少量多餐，严重者可进流质或半流质食物。 第二节 三叉神经痛病人的护理 【护理措施】 用药护理 卡马西平的主要不良反应有头晕、嗜睡、口干、恶心、消化不良等，严重者可出现皮疹，共济失调、再生障碍性贫血、昏迷、肝功能损害、心绞痛、精神症状 苯妥英钠过量可出现头晕、步态不稳、眼球震颤等症状 第二节 三叉神经痛病人的护理 教学小结 三叉神经痛是三叉神经分布区内反复发作的短暂性剧烈疼痛，持续数秒至2分钟，常突发突止，神经系统检查无阳性体征 三叉神经痛治疗的关键是迅速有效止痛，药物治疗首选卡马西平 掌握三叉神经痛病人正确的评估方法，明确护理诊断，解决护理问题 第二节 三叉神经痛病人的护理 课堂练习 三叉神经痛的主要临床特点不包括 A．发作短暂，突然 B．洗脸、刷牙、进食可诱发 C．以面颊上下颌及舌部明显 D．疼痛如电击、针刺样 E．疼痛伴神经系统阳性体征 2. 三叉神经痛治疗首选药物是 A．阿司匹林 B．卡马西平 C．地西泮 D．吗啡 E．布洛芬 第二节 三叉神经痛病人的护理 《内科护理》（第3版） 配套课件 Thank You! * * * * * * * * * * * * * * * * * *