流感基过本知识及防控工作.pptxVIP

安庆市疾控中心 吴照春 2014.09.25; ;病原学 流行特征 流行过程 预防与控制 我市监测情况; 流感病毒的基本结构 抗原变异 分 类 致病力;流感病毒的基本结构; HA1(细胞受体结合亚单位) HA0 感染细胞 HA2(细胞膜融合亚单位);SARS病毒; 流感病毒不断引起流感流行，主要是其HA和NA的抗原性容易发生变异所致，抗原变异幅度的大小直接影响流感流行的规模。 变异种类 抗原漂移（drift） 抗原转换（shift） 变异机理 基因突变（mutation） 基因重配（reassortment）;抗原漂移 （antigenic drift）;;抗原转换（Antigenic shift);变异机理; 分类 ——甲、乙、丙三型;内部抗原（分类）;致病力;二、流行特征; 全球流感流行的特征 4次新亚型的出现有3次起源于我国 大流行期间，流感的发病率高，传播速度快 多数情况下，新的亚型出现以后，旧的亚型即不再在人群中流行 ; 我国流感流行的特征 流行仍以甲型为主 新亚型出现后，则流行广泛，发病率高 无论是新亚型出现，还是抗原漂移后亚型内出现的新变种，国内流行毒株与国外的基本一致 自1977年H1N1再现后，H3N2与H1N1在人群中共存 北方重于南方，而且北方有明显的冬春季节性高峰 乙型病毒株活动增强，甲型病毒株活力减弱;1953～1999年我国流感流行情况与病毒型别;人类禽流感流行概况 ; 1、曾出现过的三种亚型的流感均首发于中国 2、自1988年以来，WHO每年所公布的流感病毒疫苗中约80%是为中国所提供的毒株 3、中国被世界公认为是流感的多发地，是世界流感监测的前哨 ; 时间分布 季节性 周期性 长期变异 人群分布 男女之间发病率没有差异 发病率6～15岁最高 年龄 发病率 地区分布 世界各地均可发生，各地的发病率差异较大;超额死亡率; 传染源 传播途径 易感人群 影响流行过程的因素; 传染源 病人和隐性感染者 病人是主要的传染源 隐性感染者见于有部分免疫的人群 学龄儿童是使流感流行范围扩大的主要传染源 动物传染源 动物流感与人类流感关系密切 猪可能是人流感病毒的一个贮存宿主，亦可能 成为人流感病毒与禽流感病毒重组的场所;主要经空气飞沫传播 通过污染的食具、茶杯或玩具而传播;人普遍易感，男女之间易感性没有差别 各型流感病毒之间无交叉免疫，不同亚型间仅有部分交叉免疫;影响流行过程的因素 自然因素 温度和湿度 自然灾害 社会因素 人口密度 居住环境;全球应对流感大流行的准备 疫情监测 流感疫苗; 全社会参与 加强监测和沟通 疫苗准备 疫情初期的围堵 严重性评估;流感监测目的 了解、掌握我国流感活动状况及流行动态变化规律 掌握我国流感每年的流行株及其构成 分析我国流感代表株与WHO年度推荐的疫苗株的抗原相关性 及时发现人禽流感疫情 监测内容 疫情监测 病原学监测 ; 疫苗接种通常是预防流感的重要措施，但流感疫苗的效果至今仍不十分理想，不能控制流感的流行。 疫苗种类 全病毒疫苗 裂解病毒疫苗 亚单位疫苗 ; 疫苗种类的选择 疫苗接种对象 推荐有患重流感危险的人以及某些特殊的人群接种 接种疫苗的时间选择 在流感流行高峰前1～2个月接种 剂量及间隔 成人和3岁以上儿童，接种1剂，0.5ml 6～36个月儿童，???种两剂，每剂0.25ml，间隔4～6周; 接种途径 建议采用肌肉、皮下注射接种流感疫苗 疫苗使用注意事项 疫苗接种反应 局部反应 全身反应 影响疫苗效果的因素 疫苗株与流行株之间的抗原性差异 抗原成分 插一张照片;保护易感人群;五、我市流感监测情况;经 济;2012—2014年阳性数图;2012年安庆市流感亚型分布图;2014年安庆市流感亚型分布图