手足口病流行病学与实验室检测.pptVIP

EV71/CA16-IgM检测的临床意义 主要用于筛检，确认是否有近期感染，可以是隐性感染，诊断需结合临床症状； 可作为托幼机构筛检，作为可疑病例隔离的重要依据； 由于重症病例多为EV71病毒感染引起，检测后EV71阳性者要密切观察病情变化，及时发现转为重症的临床表现； 主要应用 手足口病流行季节托幼机构发生手足口病病例后，对其他儿童进行筛检，发现可疑病例进行隔离； 对5岁以下发热儿童进行检测，发现可疑患病儿童； 结合临床症状，对手足口病病例辅助诊断和分型。 产品名称 标本类型 获得注册证号 结核分枝杆菌IgG抗体检测试剂盒 全血、血清 甲型肝炎病毒抗体检测试剂盒 全血、血清 丙型肝炎抗病毒体检测试剂盒 血清 戊型肝炎病毒IgG抗体检测试剂盒 全血、血清 戊型肝炎病毒IgM抗体检测试剂盒 全血、血清 EB病毒IgA抗体检测试剂盒 全血、血清 梅毒螺旋体抗体检测试剂盒 血清 肺炎支原体IgM抗体检测试剂盒 全血、血清 优生优育四项（弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒II型）抗体检测试剂盒 血清 北京中检安泰诊断科技有限公司-产品目录 产品名称 标本类型 获得注册证号 肺炎衣原体检测试剂盒 全血、血清 手足口病（EV71）IgM抗体检测试剂盒 全血、血清 柯萨奇病毒A16型IgM抗体检测试剂盒 全血、血清 EB病毒衣壳抗原IgM抗体检测试剂盒 全血、血清 巨细胞病毒IgM筛查检测试剂盒 全血、血清 弓形虫IgM筛查检测试剂盒 全血、血清 北京中检安泰诊断科技有限公司-产品目录 北京中检安泰诊断科技有限公司 010zjat2010@163.com 谢谢大家 手足口病流行病学与实验室检测 北京华卫骥生物医药有限公司 liguoqing@ 二0一四年一月 一 手足口病流行病学（简要） 手足口病概念 (Hand, foot and mouthdisease,HFMD)是由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。 病原---肠道病毒 引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。 潜伏期  该病的潜伏期为2～7天。 传染源  手足口病的传染源是患者和隐性感染者。流行期间，患者是主要传染源。患者在发病1～2周自咽部排出病毒，约3～5周从粪便中排出病毒，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒即溢出。带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。 传播途径 该病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染；门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。 易感人群  人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，感染后可获得免疫力。由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力，因此，人群可反复感染发病,成人大多已通过隐性感染获得相应抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高。据国外文献报道，每隔2～3年在人群中可流行一次。也就是说：受感染后可获得免疫力，但可以复发或者再感染。 流行特征 全球分布，无明显地域特征； 季节分布：全年均可发病，3月份发病开始上升，4-7月份发病高峰，8-10月份逐渐降低（南北方有差异）； 年龄分布：学龄前儿童（5岁以下）居多，大于90%，重症主要集中在3岁以下婴幼儿； 本病常呈暴发流行后散在发生，流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染。家庭也有此类发病集聚现象。院内感染也是重要传播方式之一。 主要临床表现 急性起病，发热；口腔粘膜出现散在疱疹，米粒大小，疼痛明显；手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部或膝盖偶可受累。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。该病为自限性疾病，多数预后良好，不留后遗症。极少数患儿可引起脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。 诊断 HFMD主要根据临床症状、流行病学资料和实验室检查进行诊断， 临床诊断病例 急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少；口腔粘膜出现散在的疱疹，疼痛明显。部分患儿可伴有咳