新生儿复作苏第7课.pptVIP

葡萄糖 较低血糖水平的新生儿脑损伤和缺氧缺血性损伤后不良后果的危险性增加 系列儿科或动物研究表明，低氧或缺血后葡萄糖水平增高与不良后果作用无关，且葡萄糖水平增高可能有保护作用 葡萄糖 然而，目前无随机对照实验 目前不能确定特定的目标葡萄糖浓度范围 一旦复苏后应考虑静脉内葡萄糖输注，以避免低血糖（IIb，LOE C） 人工亚低温治疗 多个RCT: 胎龄≥36周患中重度HIE采用人工低体温（33.5℃~34.5℃） 18个月随访 采用亚低温比不降温婴儿死亡率和神经发育障碍明显降低 选择性头部或全身的随机试验结果相似 人工亚低温治疗 推荐：胎龄≥36周出生患中重度HIE患儿应提供治疗性低体温 生后6小时内开始 持续72小时 然后至少4小时缓慢复温 人工亚低温治疗 应在有临床应用条件和设施，且有多学科协作和纵向随访能力的单位实施（IIa，LOE A） 不良作用:血小板减少症和需强心剂 第7课：特殊情况 Neonatal Resuscitation Program Slide Presentation Kit 7-* 特殊情况 课程内容： 复苏并发的特殊问题 复苏后的管理 7-* 复苏后无改善： 3种情况 通气失败 持续紫绀和心动过缓 不能开始自主呼吸 ? 对复苏后无改善的新生儿采取的措施取决于他们的表现： 7-* 正压人工呼吸不能产生充分通气 气道机械阻塞 胎粪或粘液拴塞 后