新生儿糖去代谢紊乱.pptVIP

新生儿糖代谢紊乱及处理青海省妇女儿童医院新生儿科张立新 相关知识介绍 分类及定义 病因 治疗 护理问题与诊断 护理措施 新生儿糖代谢特点 新生儿要求更多的能量贮存 新生儿在基础代谢的葡萄糖利用时成人的2倍 葡萄糖是能量代谢尤其是脑能量代谢的主要物质，比氧供更为重要 新生儿出生时血糖水平达到母亲血糖水平的60％~70％ 分类 低血糖 高血糖 新生儿低血糖 定义 采用不论胎龄与日龄＜2.2mmol/L，而低于2.6mmol/L为临床需处理的界限值 多数学者认为，对于足月儿在生后24h内血糖低于1.66mmol/（30mg/dl），在生后24h后血糖低于2.5mmol/L（45 mg/dl）为异常，并有导致神经功能损害的危险 危害 新生儿脑细胞对葡萄糖的利用率大，低血糖易导致脑损伤，持续反复的低血糖可以造成新生儿中枢神经系统不可逆损伤及导致不同程度的神经系统后遗症（脑瘫、智力低下、视觉障碍及惊厥）。 病因 1、糖原和脂肪贮存不足 小于胎龄儿、早产儿及巨大儿，能量贮存少，生后代谢所需能量有相对较高易发生低血糖 2、耗糖过多 应激状态、感染均易导致低血糖 病因 3、高胰岛素血症 是新生儿顽固性低血糖的最常见原因可以为暂时性，也可以是持续性（先天性