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与冠脉介入治疗相关的肾损害 北京大学人民医院肾内科 王梅 前言 近半个世纪以来，随着各种诊断、治疗新技术的应用，如各种造影技术特别是血管造影术、心脏血管再通技术等，急性肾衰竭的发病率有所上升 近20年来全球CT检查增加了大约800％，而CT设备市场正以每年10％的速度递增 介入治疗的常见并发症包括造影剂肾病以及胆固醇结晶栓塞等 J Comput Assist Tomogr 2004;28:S2–S6 造影剂肾病（Contrast induced nephropathy, CIN) 使用造影剂的适应证越来越多 + 有CIN危险因素的病例数越来越多 = CIN → 医疗卫生资源的负担越来越重 CIN定义 用对比剂后新发生肾功能障碍或者原有的肾功能障碍加重，未发现其他原因 SCr升高≥25% 或者 绝对值升高≥0.5 mg/dL (≥44.2 ?mol/L) 欧洲泌尿生殖放射协会（ESUR）对比剂指南，2005 用对比剂后24–48小时发生，多数情况下5-7天后SCr达到高峰，7-10天内恢复正常 Morcos SK. Clin Radiol. 200