专业先兆子痫和子痫病人麻醉处理.pptVIP

* * 先兆子痫和子痫的麻醉处理 硬膜外与脊麻用于严重先兆子痫病人剖腹产 Hood, et al., Anesthesiology 1999;90:1276-82 回顾性性资料. 术中最低血压无区别. 总麻黄素使用量小，且无差别. 脊麻组多输液400 cc . 无肺水肿归因于术中输液 母婴结局相似. * * 先兆子痫和子痫的麻醉处理 先兆子痫病人应用部位麻醉与全麻的比较1 对于无紧急情况的严重先兆子痫病人，许多麻醉者宁选用硬膜外麻醉. 对于紧急病例，认为脊麻也属安全. 这有理由让我们避免选用全麻，后者存在潜在性肿胀的困难气道和/或高血压倾向. * * 先兆子痫和子痫的麻醉处理 先兆子痫病人应用部位麻醉与全麻的比较2 在产科麻醉中，全麻有众所周知的危险: 可能导致麻醉相关产妇死亡率增高16倍. 大多数是由于气道/呼吸并发症, 后者仅在先兆子痫病人中恶化. Hawkins, Anesthesiology 1997;86:273 * * 先兆子痫和子痫的麻醉处理 先兆子痫病人应用部位麻醉与血小板计数1 在对先兆子痫病人实施部位阻滞之前，建议检查血小板计数. 对于先兆子痫病人实施部位麻醉时没有安全的最低血小板计数数值. 任何临床的DIC证据，都是实施部位麻醉的禁忌症. 在没有上述征兆时, 大多数麻醉医师在plt计数 100K时选用部位麻醉,；许多人在plt计数80-100K选