甲状腺结节临床意义--慈林.pptVIP

甲状腺结节诊治 慈林医院 普外科 王冲杰 甲状腺结节定义 甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变；临床上甲状腺结节被描述为（正常大小或弥漫性肿大的）腺体内单发或多发结节。 甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。 多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高（4-5%） 虽能触及，但在超声检查未能证实的“结节”，不能诊断为甲状腺结节。 体检未能触及，而在影像学检查中偶然发现的结节，称做“甲状腺意外结节”。 流行病学调查 人群普查 触诊检出率为3%—7%；尸体解剖：50.5% 非低碘地区：5%-10%(成人) 超声检出率高达20%—67% 5%—15%的甲状腺结节为甲状腺癌 结节性质 结节性甲状腺肿 （恶变率4-7%） 甲状腺感染和炎症：甲状腺炎、结核或脓肿 甲状腺良性肿瘤:甲状腺腺瘤 （恶变率10%） (滤泡状和乳头状囊性腺瘤) 甲状腺癌：（下面详述） 甲状腺肉瘤：罕见 甲状腺囊肿：单纯性或混合性囊肿 甲状腺先天发育异