呼吸道吸入性损伤急救护理.pptVIP

吴玲艳 Company Logo LOGO * 2015年10月15日 小讲课 吸入有毒烟雾或化学物质对呼吸道所致的化学性损伤，严重者可直接损伤肺实质。 一、定义 单纯化学气体吸入 燃烧烟雾吸入 二、病因 腐蚀性液体 毒性气体 固体异物 三、机制 刺激性液体吸入 1 2 毒性气体吸入 3 固体异物吸入 四、临床表现 有毒气体吸入 烟雾吸入 急性窒息性气体吸入 刺激性液体吸入 刺激性液体吸入 表现剧烈咳嗽，随后出现气促，喘鸣，严重者可有咳嗽、发绀。肺部可闻·及·干、湿啰音，X线胸片呈弥漫性或局限性斑片状或云雾状阴影。 有毒气体吸入 气体的浓度 气体的性质 接触时间 有毒气体吸入 1、急性中毒性咽喉炎、气管、支气管炎 2、急性喉梗阻 3、急性中毒性肺炎 4、急性中毒性肺水肿 烟雾吸入 急性窒息性气体吸入 缺氧系统 临床表现 中枢神经系统 早期表现为头痛、兴奋、烦躁、肌肉抽搐；晚期出现语言障碍、定向障碍、嗜睡、昏迷 呼吸、循环系统 早期表现为呼吸加快、心动过速、血压升高；晚期表现呼吸浅促、发绀、心动过速、心率失常、血压下降；最终出现心力衰竭、休克、和呼吸衰竭 肝、肾 肝、肾功能障碍，出现SGPT升高，蛋白尿、血尿和血BUN升高，尿毒症 持续严重缺氧 二氧化碳潴留导致二氧化碳麻醉现象；头痛、嗜睡、扑翼样震颤、神志淡漠和昏迷。腱反射消失，椎体束征阳性。呼吸变深变慢、血压下降、心律失常、脉洪大、四肢皮肤潮湿、多汗 五、辅助检查 纤维支气管镜检查 碳氧血红蛋白测定 胸部X线摄片 血气分析 六、治疗 1.维持气体通畅，保证气体交换 2.氧气治疗 3.保持呼吸道通畅 4.机械通气治疗 5.清除气道分泌物 6.早期输液 7.血管扩张药的应用 8.采用人工冬眠 七、急救护理措施 1、保持头低位或者侧卧位，对急性中毒性肺水肿的患者给予半卧位或坐立位。 2、及时氧疗，必要时高压氧舱治疗。 3、气管插管和机械通气。 4、对症处理。 5、尽早给予肾上腺素皮质激素。 6、抗生素预防感染。 7、支持治疗。 病情观察 呼吸情况 血氧饱和度 补液 呼吸性酸中毒 呼吸道大出血 肺水肿 八、护理 Company Logo *