崔立刚软组织肿物超声检查.pdfVIP

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软组织肿物的超声检查 北京大学第三医院超声诊断科 崔立刚 仪器与方法 超声的任务 颈背部:纤维瘤 腋窝:淋巴管瘤 肩胛下区:弹力纤维瘤 • 高频探头:5MHz,10MHz,甚至更高 • 有无肿物 腹直肌:腹部硬纤维瘤 • Doppler 前臂,掌面:结节性筋膜炎 • 肿物的位置及毗邻关系 • 全景成像 • 声像图特点:回声(囊实性)、边界、 质地、血流、与肢体运动的关系 • 纵/横断面扫查 • 临床资料:病史、症状、生长情况 • 变换体位、逐级加压 • 双侧对比 (一)有无肿物 (二)肿物的位置及毗邻 • 局部肋骨隆起 • 剑突 • 十二肋 • 正常淋巴结 1 • 皮脂腺囊肿 皮脂腺排泄受阻所致 多见皮脂腺分布密集的部位:头面、背部 囊内容物皮脂与角化物-低回声 无血流信号 (二)肿物的位置及毗邻 皮脂腺囊肿 2 • 表皮样囊肿 外伤导致表皮基底细胞层进入皮下生长 囊壁为表皮,囊内为角化磷屑 易受外伤或磨损的部位 • 皮样囊肿: 囊性畸胎瘤 浅表者好发于眉梢或颅骨骨缝处 口底、颏下,位于黏膜、皮下较深的 部位、口底诸肌之间 皮脂腺囊肿? 3 (二)肿物的位置及毗邻 • 脂肪瘤 皮下脂肪层多见,肌肉间 低回声,条索样强回声分隔,平行皮肤 质地软 不同声像图特点的脂肪瘤 脂肪层的其它病变 静脉血栓 4 (二)肿物的位置及毗邻 •

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