胸部ct纵隔淋巴结专分区1.pptVIP

胸部淋巴结分组标准 本文的目的： 使放疗科医师熟悉肺癌区域淋巴结分类新标准 重点： 如何将新标准应用于肺癌的螺旋CT评价 （一）1996 AJCC-UICC淋巴结分组 上纵隔淋巴结 1 最上纵隔 2上气管旁 3 血管前和气管后 4 下气管旁（包括奇静脉淋巴结） 主动脉淋巴结 5主动脉下（主-肺动脉窗） 6 主动脉旁（升主动脉或膈神经旁） 下纵隔淋巴结 7 隆突下 8 食道旁（隆突水平以下） 9 肺韧带 N1淋巴结 10 肺门 11 叶间 12 叶 13 段 14 亚段 上述淋巴结中，上纵隔淋巴结（第1-4组）、下纵隔淋巴结（第7-9组）和主动脉淋巴结（第5-6组）属N2淋巴结 第10-14组属N1淋巴结 以纵隔胸膜反折点作为N1淋巴结、N2淋巴结的分界 ＣＴ判断胸部淋巴结的位置 CT在判断淋巴结所在位置及大小上有重要作用，在CT图象上可根据假定的6条解剖上的水平线，方便地把所见到的淋巴结归入胸部淋巴结图中的14个区中。 1, 左头臂静脉上缘；　 2, 主动脉弓上缘； 3, 右上叶支气管开口上缘； 4, 左上叶支气管开口上缘； 5, 气管隆突角； 6, 右中叶支气管开口上缘。 ＣＴ判断胸部淋巴结的位置 第1线以上为1区， 第1、2线之间气管旁为2区， 血管前、气管后为3区； 第2、3线间之中线右侧为4R区；第2、4线间之中线左侧为4L区； 第