第一章错牙合临床表现.pptxVIP

活动矫治器工艺学;;; 口腔正畸学是研究错牙合畸形的症状、病因、发病机制、诊断分析、预防和治疗的一门科学。它是口腔医学的一个重要组成部分。;定义;第一章 错牙合的临床表现与病因;学习目标： 1、熟悉： （1）错牙合畸形的临床表现、发病率； （2）错牙合的危害性及病因； （3）错牙合畸形的矫治方法；矫治标准和目标。 2、 了解：正畸学发展简史。;本章导读;错牙合畸形定义 ? 儿童在生长发育的过程当中,由于先天或后天因素如遗传、疾病、内分泌障碍、营养不良、口腔不良习惯、替牙期障碍导致的牙齿、咬合、颌骨、颅面的畸形，如牙齿排列不齐，上下牙弓关系异常，上下颌骨的大小形态位置异常。 世界卫生组织（WHO）把错合畸形定为“牙颌面异常”;（一）错牙合的发生率;（2）个别正常牙合：凡轻微的错牙合畸形，对于生理过程无大妨碍者都可列入正常牙合范畴，在正常范围内的个体牙合，彼此之间又有所不同，故称之为个别正常牙合。 以个别正常牙合为标准，错牙合畸形 发生率为29.33%。 ;（二）错牙合的临床表现 1、牙齿位置异常 2、牙弓间关系异常;1、牙齿位置异常：易位、异位、阻生、拥挤、间隙、扭转。 （1）易位：两个牙齿萌出时交换位置，临床常见于上颌尖牙和第一前磨牙的易位。;一、错牙合发生率及临床表现;一、错牙合发生率及临床表现;（2）异位：牙齿萌出偏离正常的途径，如牙齿偏向唇颊侧、舌侧或者牙齿近中或远中移位。多见于上颌尖牙和第一磨牙。;一、错牙合发生率及临床表现;（3）阻生：牙齿萌出时受到邻牙或多余牙等机械外力的影响而不能萌出。;（4）拥挤：牙弓内由于个别牙齿位置的偏离或不同因素结合，造成牙齿之间层差不齐，重叠的现象。;（5）间隙：与拥挤相反，牙弓内牙齿之间存在空隙。间隙可能是广泛性或局部性的。 ;局部性;广泛性;生理性间隙：随着生长发育，一些牙齿之间的间隙如果能自行闭合，这种间隙也称为生理性间隙。 ;（6）扭转：牙齿绕自身长轴而发生旋转。;一、错牙合发生率及临床表现;2、牙弓间关系异常 ;（1）牙弓前后关系异常 上颌前突;一、错牙合发生率及临床表现;（1）牙弓前后关系异常 下颌前突 ;（1）牙源性反牙合 前牙反牙合 ;（1）骨源性反牙合——下颌前突 ;（1）牙弓前后关系异常 双颌前突 ;（2）水平向关系异常 ——后牙反牙合;（2）水平向关系异常 ——后牙区锁牙合;（3）垂直向关系异常 覆牙合增加：指上颌切牙遮盖下切牙超过1/3—深覆牙合。;完全性深覆牙合：指下颌切嵴与上颌切牙颈部或软组织接触。;创伤牙合：指上颌或下颌切牙与对侧软组织接触，导致软组织的萎缩或炎症。;前后牙开牙合：当后牙接触时，上颌切牙垂直向遮盖下切牙少于1/3，甚至完全没有遮盖或重叠。如果是因为骨骼的因素，则使用专业术语“骨性开牙合”;1、影响颌面部生长发育 2、错牙合与牙齿健康的关系 3、错牙合与社会心理健康 4、错牙合与口腔功能;1、影响颌面部生长发育 ;2、错牙合与牙齿健康的关系——龋病、牙周病;二、错牙合的危害;3、错牙合与社会心理健康;4、错牙合与口腔功能 （1）语言功能 （2）咀嚼功能 （3）下颌功能紊乱;（一）遗传因素;种族演化：从古人类到现代人，错合畸形表现出从无到有、从少到多的发展趋势。;三、错牙合畸形的原因;咀嚼器官退化不平衡;（二） 个体???育;遗传因素的特点;有遗传因素的错合畸形;（二）环境因素 1、口腔不良习惯-------吮拇和吮指;吮指习惯;三、错牙合畸形的原因;三、错牙合畸形的原因;吮食指习惯;三、错牙合畸形的原因;（二）环境因素 2、口腔不良习惯-------唇习惯;唇习惯;吐舌习惯;2、异常吞咽行为;3、疾病 （1）鼻咽疾病和呼吸功能障碍 ;（1）鼻咽疾病和呼吸功能障碍;（1）鼻咽疾病和呼吸功能障碍;3、疾病 （1）鼻咽疾病和呼吸功能障碍 （2）牙龈和牙周疾病 （3）龋病：错牙合最单一的疾病。;环境因素——偏侧咀嚼习惯;环境因素——乳牙早失;环境因素——恒牙早失;环境因素——乳尖牙磨耗不足;环境因素——多生牙;环境因素——先天性缺失牙;环境因素——过小牙;环境因素——唇腭裂;环境因素——唇系带异常