电针二孔治疗三叉神经第三支疼痛技术.pptVIP

针灸疗法的治疗现状 针灸治疗三叉神经痛的方法有多种，一般采用综合方法，主张按受累分支或按病因选穴，多用体针疗法、穴位注射、配合电针治疗等。 临床取穴，多取下关、颊车、地仓、颧髎等通经活络，疏调局部经气；合股清泄阳明，疏风镇痛；翳风清热散邪；阳白清热散风。 风寒盛加风池、风门，疏风散寒止痛；风热盛加大椎、曲池清热散风。 针刺取穴第一支痛取鱼腰、下关为主，可配阳白、上星、合谷、内庭等穴。第二、三支痛取四百、下关、地仓、夹承浆、合谷、内庭等。其中头面部穴位取患侧，合谷、内庭取双侧。 针灸疗法的治疗现状 针灸治疗主要在于可以提高痛阈，激活体内的内源性镇痛系统，产生镇痛效应。针刺通过神经—体液的调节作用，改善局部的供血状况，使三叉神经系统的缺血得以改善。 针刺治疗三叉神经痛一般宜采用重手法，强刺激，才可直接作用于产生疼痛的三叉神经干，达到阻断三叉神经异位放电机疼痛感的传导。但是由于面部腧穴神经及血管分布丰富且密集，若采用重手法，强刺激可能使患者主观疼痛致敏、面部眼周瘀血等。 心理治疗 三叉神经痛作为一种慢性疼痛综合征，其发生发展常与心理因素如抑郁、焦虑等情绪障碍同时存在，故采用一定的心理治疗如放松、生物反馈、认知与行为治疗、催眠止痛、关怀模式等配合综合治疗，有利于改善患者的病情。 总结 西医药物及手术治疗三叉神经痛存在相关副作用、风险等，而传统中药、针灸虽有效但起效慢、易反复等客观情况下，电针“二孔”治疗三叉神经第三支疼痛技术为三叉神经痛仅表现为三叉神经第三支受损且畏惧手术、担心西药治疗副作用而忧于中药见效慢的患者提供了另一种切实有效的治疗手段，同时也丰富了临床三叉神经痛综合治疗的治疗手段。 谢谢！ Page ? * 电针“二孔”治疗三叉神经第三支疼痛技术 三叉神经痛的定义 三叉神经分布区内反复发作的阵发性、短暂、剧烈疼痛而不伴三叉神经功能破坏的症状，称为三叉神经痛（trigeminal neuralgia）。常于40岁后起病，女性相对较多。 三叉神经痛的临床表现 三叉神经痛为骤然发生的剧烈疼痛，但严格限于三叉神经感觉支配区内。发作时患者常紧按患侧面部或用力擦面部减轻疼痛，可致局部皮肤粗糙、眉毛脱落。有的在发作时不断做咀嚼动作，严重着可伴有同侧面部肌肉的反射性抽搐，所以又称“痛性抽搐”。 每次发作仅数秒钟至1~2分钟即骤然停止，间歇期正常。发作可由1日数次至1分钟多次。发作呈周期性，持续数周、数月或更长，可自行缓解。病程初期发作较少，间歇期较长。随病程进展，间歇期逐渐缩短。 三叉神经痛的临床表现 疼痛常自一侧的上颌支（第二支）或下颌支（第三支）开始，随病程进展可影响其他分支。 临床上，患者面部某个区域可能特别敏感，易触发疼痛，如上下唇、鼻翼外侧、舌侧缘等，这些区域称之为“触发点（或扳机点）”。此外，在三叉神经的皮下分支穿出骨孔处，常有压痛点。发作期间面部的机械刺激，如说话、进食、洗脸、刷牙、打哈欠，甚至微风拂面皆可诱发疼痛。 三叉神经痛的病理研究及发病机制 [病理] 原发性三叉神经痛的病理研究相对较少。主要表现为三叉神经节细胞浆中出现空泡，轴突不规则增生、肥厚、扭曲或消失，髓鞘明显增厚、瓦解，多数纤维有节段性脱髓鞘改变。 [发病机制] 可能由于多种致病因素，使半月神经节的感觉根和运动支发生脱髓鞘改变，脱失髓鞘的轴突与相邻纤维间发生短路。因此轻微的触觉刺激即可通过短路传入中枢，而中枢的传出冲动也可经短路称为传入冲动，达到一定的总和而激发半月神经节内的神经元产生疼痛。 三叉神经痛(第三支)的诊断标准 1.面颊部的阵发性疼痛，持续几秒至几分钟。 2.疼痛至少有下列特点中4项： A.疼痛沿三叉神经第三支散布； B.特征为突发、剧烈、尖锐、浅表、刀割样或烧灼样； C.疼痛剧烈； D.从扳机点触发，或因某些日常活动诱发，如吃饭、谈话、洗脸或刷牙等； E.发作结束后，病人完全无症状； 3.神经系统检查无阳性体征。 4.扳机点受到非有害刺激可诱发疼痛。 5.病史、体格检查及相关辅助检查可排除导致面部疼痛的其他原因。 中医对三叉神经痛的认识 [浊毒与三叉神经痛] 浊毒之邪泛指体内一切秽浊之邪，凡风寒暑湿燥火，久聚不散，体内痰、淤、水、血、气久郁不解，均可化浊，浊聚成毒，而成浊毒，浊毒之邪，留居体内，变生多病。 “浊”最初包括两层含义：浊气、浊阴。浊气相对于清气而言；浊阴则指体内消化、代谢的产物，如二便、痰饮等。 《丹溪心法》中载有“浊主湿热，有痰，有虚”之说。至汉朝，许多医家认为浊邪即湿邪。现代医家大多认为，浊邪是与湿邪相类的狭义病邪，两者既有联系，又有区别。狭义的浊为机体代谢障碍所形成的病理产物，湿聚成浊，湿为浊