异位妊娠--熊薇民修改后.pptVIP

思考题：1.什么叫异位妊娠？2.输卵管妊娠的病理转归有哪些？ 3.输卵管妊娠的临床症状有哪些？4.异位妊娠的诊断方法有哪些？5.异位妊娠手术治疗与非手术治疗的适应症是什么？ 输卵管妊娠 流产 急性输卵管炎 急性阑尾炎 黄体破裂 卵巢囊肿蒂扭转 停经 多有 有 无 无 多无 无 腹痛 突然撕裂样剧痛，自下腹一侧开始向全腹扩散侧 下腹中央阵发性坠痛 两下腹持续性疼痛 持续性疼痛，从上腹开始，经脐周转至右下腹 下腹一侧突发性疼痛 下腹一侧突发性疼痛 阴道流血 量少，暗红色，可有蜕膜组织或管型排出 先量少，后增多，鲜红色，有小血块或绒毛排出 无 无 无或有如月经量流血 无 休克 程度与外出血不成比例 程度与外出血成比例 无 无 无或有轻度休克 无 体温 正常，有时稍高 正常 升高 升高 正常 稍高 新世纪全国高等医药院校规划教材 输卵管妊娠 流产 急性输卵管炎 急性阑尾炎 黄体破裂 卵巢囊肿蒂扭转 盆腔检查 举宫颈时一侧下腹疼痛，宫旁或直肠子宫陷 凹有肿块 宫口稍开，子宫增大变软 举宫颈时两侧下腹疼痛，仅在输卵管积水时触及肿块 无肿块触及，直肠指检右侧高位压痛 无肿块触及，一侧附件压痛 宫颈举痛，卵巢肿块边缘清晰，蒂部触痛明显 白细胞计数 正常或稍高 正常 升高 升高 正常或稍高 稍高 血红蛋白 下降 正常 正常 正常 下降 正常 后穹窿穿刺 可抽出不凝血液