医学i131治疗甲亢进展邢家骝.pptVIP

* 例 7. 131I 治疗前,靠右锁骨下静脉全营养治疗维持机体营养需要，身高174 cm , 体重仅42 kg. 例7.131I 治疗后1.5年，甲亢痊愈,体重 52kg ,胰岛素用量减少25% ，全天工作. * 131I能够安全有效地治疗难治性重度甲亢的依据是： 131I的生物学特点； 2.131I引起的急性放射性甲状腺炎属于电离辐射的确定性效应，是有阈剂量的。 * 电离辐射对人体的效应 躯体效应 ：出现在受照射个体身上； 遗传效应：出现在受照射后代身上； 非确定性（随机性）效应： 发生机率随受照剂量的增多而加大的效应，没有剂量阈值； 确定性（非随机性）效应 ：可以高度预测的、必然出现的躯体效应，有剂量阈值，超过阈值，损伤的程度随吸收剂量的增加而加重，低于阈值，不出现相应的躯体效应。 * 131I的生物学特点 131I 主要蓄积在甲状腺内,其余多由尿排出,其他脏器受照剂量很小. 甲功正常成人131I 370 MBq(10mCi)后脏器吸收剂量(rads,RAIU25%) 脏器 MIRD ICRP Oak Ridge 损伤