肺栓塞最新指南.pptxVIP

急性肺栓塞诊断与治疗中国专家共识;概念;深静脉血栓（deep venous thrombosis，DVT）：是引起PTE的主要血栓来源，DVT多发生于下肢或骨盆深静脉，脱落后随血流循环进入肺动脉及其分支。PTE常为DVT的合并症。 静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE）：DVT和PTE统称为VTE，为同一疾病病程中两个不同阶段的临床表现。;肺梗死（pulmonary infarction,PI): 是指肺栓塞发生后引起肺组织出血或坏死。肺栓塞后发生肺梗死者不到10％。 肺栓塞后肺组织不易发生坏死，其原因是肺组织有四重血液供应：肺动脉、支气管动脉、肺循环和支气管血管之间交通、肺泡氧弥散。 肺梗死常发生于外周小肺动脉阻塞时，中心肺动脉阻塞一般不引起肺梗死。 既往有心肺疾病者易发生肺梗死。 ;流行病学;危险因素;易患因素;病理与病理生理;PTE对循环系统的影响;PTE对循环系统的影响;PTE对呼吸功能的影响;临床症状;多数患者因呼吸困难、胸痛、先兆晕厥、晕厥和/或咯血、咳嗽、心悸、烦躁不安和濒死感而疑诊为PTE。 咯血，提示肺梗死，多在肺梗死后24h内发生，呈鲜红色，或数日内发生可为暗红色。 值得注意的是，临床上出现所谓“PTE三联征”(呼吸困难、胸痛及咯血) 者不足30%，另有部分患者可无症状。 ;主要是呼吸系统和循环系统体征，特别是呼吸频率增加(超过