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肺炎的护理查房 心血管内科 肺炎 定义：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物（细菌、病毒、真菌、寄生虫等）、理化因素（放射性损伤、化学物质，过敏反应等）等引起。尽管新的强效抗生素不断投入应用，但其发病率和死亡率仍很高，其原因可能有：病原体变迁、病原学诊断困难、易感人群结构改变，如社会人口老龄化、吸烟人群的低龄化、医院获得性肺炎发病率增高、不合理应用抗生素引起细菌耐药性增高、部分人群贫困化加剧等。老年人、伴有基础疾病或免疫功能低下者，如COPD、应用免疫抑制剂、久病体衰、糖尿病、尿毒症、艾滋病等并发肺炎是病死率高。 病史 患者林某，女性，73岁，因“咳嗽、咳痰3周”于2012年3月14日15时30分入院。 主诉：咳嗽、咳痰3周。 现病史：患者自诉自3周前开始因天气变化后出现低热，体温37.8℃，咽干痛不适，并咳嗽、咳痰，多为灰色痰。查胸片示“右中下肺炎”经门诊治疗症状缓解不明显，遂要求住院治疗。 既往史：既往有“肺结核”病史1年余，经服用抗结核药物1年后，已愈。有“类风湿性关节炎”病史多年。无药物过敏史。 体格检查 生命体征：T3.64℃，P92次/分，R24次/分， BP104/97mmHg。 两肺呼吸音粗，右下肺呼吸音稍弱，未闻及明显干湿啰音；胸膜摩擦音（-） 辅助检查 随机血糖：7.84mmol/L， 痰涂片见革兰氏阴性及阳性菌。痰培养示粪肠球菌，光滑假丝酵母菌、