从会诊的角度看气道管理-呼吸.pptVIP

外科手术后管理 液体管理 气道管理 呼吸管理 相互影响 参考文献 朱蕾 刘又宁 钮善福：临床呼吸生理学 2008年，人民卫生出版社 朱蕾：机械通气(第三版) 2012年，上海科学技术出版社 朱蕾：体液代谢的平衡与紊乱 2011年10月，人民卫生出版社 朱蕾 樊嘉：围术期重症监测与治疗 2014年，人民卫生出版社 * B * 这是因为在哮喘急性发作时，支气管扩张剂可以舒张平滑肌，抑制气道高反应，从而缓解支气管痉挛。高剂量吸入激素则通过非基因作用迅速显示细胞效果，收缩血管，减少血管渗出，快速控制气道非特异性炎症。另外，支气管扩张剂联合使用高剂量吸入激素的还可以发挥协同作用，在缓解支气管痉挛的同时又及时地控制气道非特异性炎症，更确保了急性期的治疗效果。 * 根据已有资料显示，激素细胞膜受体的数量仅占受体总量的10%~25%左右，它的解离常数又远高于激素细胞浆受体的解离常数。大家都知道，解离常数越高代表与受体亲和力越弱。细胞膜受体的数量和结合力均明显小于细胞浆受体。如果吸入激素量不足，则无法充分启动膜受体，发挥作用。因此，只有足量的激素才能有效启动膜受体，保证疗效。 * 下面让我们看两个使用雾化足量普米克令舒联合?2 受体激动剂治疗哮喘急性发作的临床研究。这张幻灯片显示的是一项随机双盲、双模拟，与口服强的松龙进行对照研究，80例2-12岁中重度哮喘急性加重患儿入选研究。所有患者随