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心脏疾病 福建省立医院 陈智群 二.先天性心脏病的外科治疗 1.先心病发病率：占新生儿的6~8%。按我国出生率为13‰计，每年新生的先心病患儿约19.8万例，大约现有先心病患者200万人。目前400家开展先心病手术医院，年完成先心病手术约25000例，占心脏手术的52~56%左右。 心脏病的流行病学 　　中国潜在的需心脏手术的病人 冠心病：　　　　　　 296万 风湿性瓣膜病 　　223万 先天性心脏病 　　 180万 原发性心肌病及其他 160万 一.动脉导管未闭 1.发生率： 为最常见先心病之一(12-15%),约占手术的先心病病例的16-34%，占第一位，女性多见，男女之比约1:1.4~3.0。正常情况下，出生后随着婴儿的哭泣，肺开始通气后15-20小时导管即自行关闭，机理不明，动脉血氧张力的高低是个重要因素。 动脉导管未闭 2.病理生理：如动脉导管不闭锁→主动脉血流→肺循环→增加肺循环血量，可达左心室排血量的20-70%→左心负荷增加→左心肥大→左心衰竭，肺循环血量↑→肺动脉压↑→右心衰竭 分型： 管 型 哑铃型 漏斗型 窗 型 动脉瘤型 其直径大小从0.2-2.0㎝，