内科学教学资料二院胃肠科克罗恩病.pptxVIP

CD是病因未明的胃肠道慢性非特异性炎性肉芽肿性疾病 病变多见于末段回肠和邻近结肠，口腔至肛门各段消化道均可受累。 呈节段性或跳跃式分布; 临床特点： 腹痛、腹泻、体重下降、腹部包块、瘘管形成和肠梗阻。 全身表现：发热、贫血、营养障碍等 肠外损害：关节、皮肤、眼、口腔粘膜、肝脏等 ; 本病有终生复发倾向，重症患者迁延不愈，预后不良。 年龄：15~30岁，但首次发作可出现在任何年龄组，无性别差异。 本病在欧美多见，且有增多趋势，我国近年发病率逐渐增多。 ;Clinical Patterns of CD;2018/11/24;病因及发病机制; CD大体形态特点： ①病变呈节段性或跳跃性； ②黏膜溃疡特点：早期呈鹅口疮样；随后 溃疡增大、融合，形成纵行溃疡和裂隙 溃疡，黏膜呈鹅卵石样外观； ③病变累及肠壁全层，肠腔增厚变硬，肠 腔狭窄。 ; ①非干酪坏死性肉芽肿； ②裂隙溃疡可深达粘膜下层甚至肌层； ③肠壁各层炎症，伴充血、水肿、淋巴管 扩张、淋巴组织增生和纤维组织增生。;Endoscopic Appearance of Crohn’s Colitis;早期: 充血、水肿、淋巴结肿大，淋巴管内皮细胞增生 与淋巴管扩张。 进展： 全壁性肠