疾病发生病理学绪论及第二章.pptVIP

厦门大学医学院 * 上皮组织的化生： 鳞状上皮化生：支气管 柱状上皮化生： 胃粘膜上皮的肠上皮化生 胃的假幽门腺化生 食管柱状上皮化生（Barrett食管） 宫颈柱状上皮化生（宫颈糜烂） 间叶组织化生：骨化肌炎 厦门大学医学院 * 支气管鳞状上皮化生 厦门大学医学院 * 厦门大学医学院 * 胃粘膜肠上皮化生 厦门大学医学院 * 厦门大学医学院 * 食道柱状上皮化生 厦门大学医学院 * 四、化生 metaplasia 成熟 成熟 干细胞转分化的结果。 厦门大学医学院 * 化生的意义 利、弊兼有 厦门大学医学院 * 上皮-间质转化（EMT）： 上皮细胞通过特定程序转化为具有间质细胞表型的生物学过程 丧失上皮细胞表型、获得间质细胞表型 见于胚胎发育、慢性炎症、肿瘤细胞的侵袭转移等 厦门大学医学院 * 适应 adaptation 萎缩、肥大、增生可以是生理性的 肥大和增生有时同时出现 化生一定是病理性的 * 厦门大学医学院 * 四、病理学观察方法和新技术应用 五、病理学的发展 原始蒙昧时代 公元前四世纪“四体液学说” （血液、粘液、黄胆汁、黑胆汁） 古希腊医生 希波克拉底（Hippocrates） 18世纪器官病理学 莫尔加尼 《关于疾病的部位和原因》1761年 19世纪细胞病理学 virchow 《细胞病理学》1858年 疾病的本质在于特定细胞的损伤，疾病的原因是由于致病因子直接作用于细胞的结果 20世纪60年代 超微结构病理学 免疫病理学 分子病理学 …… 厦门大学医学院 * 第一章 细胞、组织的适应和损伤 Adaptation(适应） Reversible cell injury（变性） Cell death Normal cell 作用因素的 强度 速度 持续时间 厦门大学医学院 * 第一章 细胞、组织的适应和损伤 第一节 适应 Adaptation 细胞和由其构成的组织和器官对刺激作用而产生的非损伤性应答。 萎 缩 Atrophy 细胞缩小或消失 肥 大 Hypertrophy 细胞变大 增 生 Hyperplasia 细胞数量增多 化 生 Metaplasia 细胞类型转变 实质细胞 实质细胞 厦门大学医学院 * 一、萎 缩 Atrophy 定义 以发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。 厦门大学医学院 * 生理性萎缩 胸腺青春期萎缩 女性卵巢、子宫、乳腺更年期后萎缩 男性睾丸更年期后萎缩 厦门大学医学院 * 正常和萎缩的睾丸 生理性萎缩 厦门大学医学院 * 原因与分类 营养不良性萎缩 全身—恶性肿瘤晚期、结核、AIDS恶病质 局部—血管硬化后脑萎缩、肾固缩 压迫性萎缩—肿瘤、积水 废用性萎缩---骨折卧床 去神经性萎缩---小儿麻痹症 内分泌性萎缩---垂体缺血坏死肾上腺皮质萎缩 老化与损伤性萎缩—脑心脏老化萎缩、慢性萎缩性胃炎 实质细胞体积缩小、数量减少 厦门大学医学院 * 肾脏萎缩 病理性萎缩 厦门大学医学院 * Atrophy of the brain in an 82-year-old male Normal brain of a 36-year-old male 厦门大学医学院 * 图 正常心脏的肉眼和镜下观 图 萎缩心脏的肉眼和镜下 厦门大学医学院 * 厦门大学医学院 * 厦门大学医学院 * 肾盂积水致肾实质压迫性萎缩 厦门大学医学院 * 厦门大学医学院 * 脑积水，脑室扩张压迫脑实质 厦门大学医学院 * 心肌细胞内脂褐素 萎缩的细胞镜下可见脂褐素lipofuscin 厦门大学医学院 * 肝细胞浆里的脂褐素 厦门大学医学院 * 细胞器残体 厦门大学医学院 * 二、肥大 hypertrophy 定义 由于功能增加、合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官体积增大，称为肥大。 厦门大学医学院 * 生理性肥大： 代偿性（功能性）：运动员的骨骼肌 内分泌性（激素性）：怀孕的子宫 病理性肥大： 代偿性：高血压心肌肥大 内分泌性：甲亢甲状腺滤泡上皮肥大呈高柱状 厦门大学医学院 *