健康心理学第十一章-压力与疾病.pptVIP

第11章 压力与疾病 本章主要内容： 压力会引起疾病吗? 压力如何引起疾病？ 压力和行为变化 压力和生理变化 神经官能免疫说 哪些因素调节压力和疾病之间的联系 应对、社会支持、个性和控制的作用 一、压力会引起疾病吗? 人们一直研究压力的原因之一就是压力潜在地影响个体健康 研究表明：1、压力较大的职业与患冠心病 风险的增加有联系 2、阿普尔斯等人的研究表明压 力是可以预测的（P234） 二、压力如何引起疾病？ 慢性过程 压力导致疾病是由于其延长了生理、行为和心理因素之间的相互作用 例如：慢性的工作压力会引起生理变化和行为变化，这些变化是长期存在会导致心血管系统受损 慢性模型存在的问题 运动能防止压力造成的损耗，但运动也会直接引发心脏病 压力造成的损耗可解释心血管疾病系统累积的损伤，但这些慢性模型不能解释为什么这些损耗可以引发冠心病 为什么我总是要承担更多的工作 急性过程 心脏病很可能在运动后、生气后、早晨起床时以及心率和血压变化时发作。这些都是急性事件，会导致突发的破裂和血栓形成。 压力-体质模型 二、压力和行为变化 吸烟——不管是否吸烟，在压力条件下想吸烟的愿望都会增强。 高水平的压力与吸更多的烟相联系 饮酒——工作压力可能会增加酒精摄入量。 消极情绪引起酒精消 耗，个体沮丧或焦虑时更可能饮酒 饮食——压力会导致饮食量的增加。 日常冲突的增加与零食增加之间有直接联系 运动——压力可能导致运动减少 事故——经历高水平压力的个体更倾向以一种使自己受伤机会增加的方式行事 疾病是一种压力源——生病带来的压力影响个体健康 四、压力和生理变化 一）、压力与疾病的发生发展 交感神经系统激活 持续分泌肾上腺素和去甲肾上腺素会导致：血凝块形成/血压升高/心率加快/不规则的心跳/脂肪堆积/斑块形成/免疫抑制 这些变化可能会增加心脏病、肾病的发病几率，并使机体容易受到感染。 HPA激活 皮质醇的持续分泌会导致：免疫功能下降/海马中的神经元受损 这些变化会使感染、精神问题、记忆力和注意力丧失出现的几率增加。 二）、行为和生理通道之间的相互作用 压力通过改变行为或直接作用于个体的生理来影响健康 研究证明，心理压力可使人血压升高，压迫心脏的冠状动脉，使之产生痉挛，增加血中不良物质的含量，造成血凝块。日积月累，会导致冠状动脉硬化与心肌衰弱。而对那些动脉中本来已有堵塞或曾有过心脏病发作的人，由心理压力导致的发病率可比其他人高出两三倍。 这种现象尤其容易发生于一丝不苟、活动性强、外向及责任感强的人。 五、压力-疾病联系中的个体差异 并不是所有经历压力的个体都会生病，而是具有个体差异。这些差异取决于个体在压力的反应性、压力恢复、适应负荷和抗压力方面的不同。 1、压力反应性 与他人相比，一些个体对压力有较强烈的生理反应，常被称为他们的“心血管的反应性”或“压力反应性”水平。这意味着当给出同样水平的压力源时，在不考虑其自我知觉到的压力的情况下，一些人会比其他人表现出更大程度的交感神经激活。研究指出较高的压力反应性会使个体更易感染与压力有关的疾病。 压力-疾病的联系：生理调节 2、压力恢复 压力反应之后机体要进行恢复，交感神经和HPA的激活水平要恢复到基线水平。但一些人比其他人要恢复得快，一些研究指出，恢复的速度可能与压力相关疾病的易感性相关。 3、适应负荷 麦克尤恩和斯特拉尔（1996）描述了“适应负荷”的概念，认为它反映了机体在长时间遭遇反复的或慢性的压力之后累积的躯体损耗。他们指出，当个体对压力进行反映或恢复时，处于适应状态时，以及随着压力持续恢复越来越不完全，机体逐渐被消耗时，身体的生理机制会连续波动。所以当面对一个新压力源时，机体的适应负荷很高，他便有可能生病。 4、抗压力 抗压力包括： 适应性应对策略 一定的个性特征 一定的社会支持 五、神经官能免疫学（PNI） 理解PNI，可从以下几个方面着手： 1、什么是免疫系统 2、免疫系统的条件反射 3、测量免疫系统的变化 4、心理状态和免疫力 1、免疫系统 免疫系统的作用是区分自体细胞和入侵物，保护机体免受任何外来事物的攻击。 免疫系统主要由淋巴组织构成，它分布于全身，包括骨髓、淋巴结和脉管、脾和胸腺。 免疫系统的活动有三个水平，前两个叫做特异性免疫加工，分别是“细胞免疫调节”和“体液免疫调节”，细胞免疫调节包括一组淋巴细胞叫做T细胞，体液免疫调节包括B细胞和抗体；第三个水平为非特异性免疫，包括吞噬细胞，它可以对抗原进行非特异性攻击。 2、免疫系统的条件作用 免疫系