普外科手术配合.docVIP

一、阑尾切除术 一、术前准备： 器械敷料：阑尾包、敷料包、手术衣、大碗、持物钳、灯把 一次性物品：电刀、吸引器、吸引器管、1号、4号、7号慕丝线、阑尾针、中号刀口敷贴 二、麻醉方法：硬膜外麻醉 三、手术体位：平卧位 四、手术配合： 常规消毒铺巾，取麦氏切口，常规开腹。 阑尾拉钩牵开手术野，长镊子夹盐水湿纱布将小肠推开，提起盲肠，寻找阑尾。 处理阑尾： 阑尾钳提夹阑尾，分离阑尾系膜至阑尾根部 在阑尾根部0.5cm处盲肠壁上，用8×20圆针7号线行荷包缝合，暂不打结 钳夹阑尾基底部，7号丝线结扎，电刀切断并烧灼残端 将荷包线打结，阑尾残端埋入盲肠内 甲硝唑冲洗腹腔 清点物品无误后关腹 五、注意事项： 凡是与阑尾残端接触的器械一律放到碗盘内，防止污染手术区域 备好甲硝唑液体便于行腹腔冲洗 二、脐疝修补术 一、术前准备： 器械敷料：阑尾包、敷料包、手术衣、大碗、持物钳、灯把 一次性物品：电刀、吸引器、吸引器管、1号、4号、7号慕丝线、阑尾针、中号刀口敷贴、手套 二、麻醉方法：硬膜外麻醉 三、手术体位：平卧位 四、手术配合： 常规消毒铺巾，酒精消毒手术区区域 在脐疝基底部做一横切口或者纵行菱形切口，切口皮肤、皮下组织、往深处分离直至腹直肌前鞘筋膜 围绕脐疝周围进行分离，充分显露腹直肌前鞘筋膜，提起脐疝部的皮肤，皮下组织及疝内容物，围绕疝环，清除筋膜前的脂肪结缔组织，直至疝囊颈部 在接近疝囊基