肺源性心脏病课件.pptVIP

肺源性心脏病 呼内一 梅雅琴 主要内容 概念 病因 发病机制 临床表现 辅助检查 治疗原则 并发症的处理 护理问题 护理措施 概 念 1、概念：支气管肺组织、血管或胸廓慢性病变 肺血管阻力升高 肺动脉压力升高 右心室肥厚 扩张 右心衰竭一系列表现 流行病学 我国肺心病发病率约为4‰，大于15岁人群约为7‰ 我国肺心病患病率北方高于南方，农村高于城市 肺心病占住院心脏病的38.5-46% 病因 支气管、肺疾病 胸廓运动障碍性疾病 肺血管疾病 其他：如睡眠呼吸暂停综合征 发病机制 肺动脉高压的形成 功能性因素 解剖性因素 血容量增多和血液粘滞度增加 发病机制—肺动脉高压 显性肺动脉高压：静息肺动脉平均压≥20mmHg 隐性肺动脉高压：静息肺动脉平均压20mmHg，而运动后肺动脉平均压30 mmHg 发病机制 心脏病变和心力衰竭 肺动脉高压 心肌缺氧 酸碱平衡失调 发病机制 其他重要器官的损害 主要是由于缺氧和二氧化碳潴留引起的多器官功能损害 临床表现—代偿期 主要是慢阻肺的表现 慢性咳嗽、咳痰 活动后气促、运动耐量减退 肺气肿体征、剑突下心脏搏动 可有P2亢进 和三尖瓣区收缩期杂音 临床