宫颈癌筛查在美国改进.pdfVIP

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2018-12-23 发布于浙江
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宫颈癌筛查在美国改进.pdf

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子宫颈癌筛查子宫颈癌筛查: : 在美国的改进在美国的改进子宫颈癌筛查子宫颈癌筛查: : 在美国的改进在美国的改进（中文版（中文版仅仅供参考）供参考）（中文版（中文版仅仅供参考）供参考） Thomas C. Wright, Jr. MD Department of Pathology and Cell Biology Columbia University, New York Financial Disclosure: Dr. Wright is a consultant to Roche Molecular Systems, GenProbe, BD Diagnostics, Merck, and Ikonisys. 子子宫颈宫颈癌癌筛查筛查子子宫颈宫颈癌癌筛查筛查涉及主题涉及主题涉及主题涉及主题 • 子宫颈癌筛查2012最新版指南美国大型HPV 临床研究最近完成的美国两个大型宫颈癌筛查临床研究 • ATHENA 临床研究用于cobas HPV 检测的FDA 审批 • CLEAR 临床研究用于 APTIMA HPV 检测的FDA 审批 • 均对大量细胞学ASCUS和细胞学正常的妇女进行研究 • 均通过严格的实验设计并随访3年 Wright et al. (2011) Am J Clin Path Stoler et al. AJCP 2012 新版子宫颈癌筛查指南新版子宫颈癌筛查指南新版子宫颈癌筛查指南新版子宫颈癌筛查指南要点要点 –2012.3–2012.3 要点要点 ––2012.32012.3 • 美国预防服务工作组（USPSTF）和美国癌症协会/ 美国阴道镜病理协会/美国临床病理协会（ ACS/ASCCP/ASCP）均出版了基本一致的新版指南 • 关键的更新包括何时开始筛查筛查间隔筛查方法(all cytology the same) 可在USPSTF and ACS/ASCCP 网站获取美国既往筛查指南美国既往筛查指南美国既往筛查指南美国既往筛查指南 2002 USPSTF and ACS/ASCCP/ASCP 年龄组年龄组 USPSTFUSPSTF ACS /ASCCP/ ASCPACS /ASCCP/ ASCP 年龄组年龄组 USPSTFUSPSTF ACS /ASCCP/ ASCPACS /ASCCP/ ASCP 开始性生活3年以上/21 开始性生活3年以上/21岁开 21 Yrs21 Yrs 21 Yrs21 Yrs 岁开始始传统巴氏涂片细胞学每年1次 21 –21 – 29 yrs29 yrs 每3年重复细胞学 21 21 ––29 yrs29 yrs 液基细胞学每2年1次 3次连续阴性筛查后，可延长至每3年1次细胞学检测 30 –30 – 65 yrs65 yrs 每3年重复细胞学 30 30 ––65 yrs65 yrs 每3年1次HPV联合传统巴氏涂