外周T细胞淋巴瘤治疗进展.pptVIP

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2018-12-23 发布于浙江
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外周T细胞淋巴瘤治疗进展.ppt

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结语 CHOP/CHOP样方案尽管疗效欠佳，目前仍为一线方案有多种新药应用于PTCL治疗中分子靶向新药联合CHOP方案可能是将来发展方向首次缓解后推荐行自体造血干细胞移植，能够提高5年PFS和OS，高选择性病例可以考虑异基因移植，但是缺少大组病例的随机研究难治复发患者推荐进行临床试验谢谢！ Epratuzumab+RCHOP Blood 2012 Jan * * [slide 4] Epidemiology of CML Globally, CML has an incidence of 1 to 2 cases per 100,000 population and is responsible for 15% to 20% of all adult leukaemia. The median age at presentation is 53, with a median range of 45 to 55 years.1 The incidence of CML increases with age; up to 30% of patients are 60 years of age or older at presentation, which may influence the selection of treatment options in this population.1 CML is less common in children, with approximately 10% of patients under 20 years of age.2 CML occurs somewhat more frequently in males, with a male-to-female ratio of 1.3:1.3 About 50% of patients are asymptomatic at diagnosis and are discovered through routine laboratory blood tests.2,3 Eighty-five percent of patients are diagnosed during the chronic phase of disease.3,4 References 1. Faderl S, Kantarjian HM, Talpaz M. Chronic myelogenous leukemia: update on biology and treatment. Oncology. 1999;13:169-180. 2. Hill JM, Meehan KR. Chronic myelogenous leukemia. Curable with early diagnosis and treatment. Postgrad Med. 1999;106:149-152, 157-159. 3. Faderl S, Talpaz M, Estrov Z, et al. Chronic myelogenous leukemia: biology and therapy. Ann Intern Med. 1999;131:207-219. 4. Sawyers CL. Chronic myeloid leukemia. N Engl J Med. 1999;340:1330-1340. * IPI，PIT生存曲线分开得均很好，两者在对PTCL预后的评价上无明显差异，2012NCCN指南两者都有 * 2010年发表在blood * * 130例患者中，除２例失访外，128例患者中死亡70例。ADM组随访21个月（2~83个月），80例中51例死亡，其中46例死于淋巴瘤进展，2例死于化疗相关毒性反应，3例死于其他疾病；THP组随访22个月（1~88个月），48例中19例死亡，其中16例死于淋巴瘤进展，1例死于化疗相关毒性，2例死于其他疾病。THP组5年生存率高于ADM组（42.2%：22.0%，P＜0.01）。 * 这是日本关于THP和ADM对老年淋巴瘤治疗效果的多中心大样本临床研究，发表在2005年的国际血液学杂志上。 * 病例入组时间是1990至1991年，涉及日本204家医疗机构，共入组了486例65岁以上的初治淋巴瘤患者，PS评分0-3分，疾病分期I~IV期。 * 治疗方案如下：病人随机分为三组，分别接受THP-COP、减量CHOP和THP-COPE方案；B组为针对老年患者设计的减量CHOP方案，A组以THP等量取代ADM