慢性阻塞性肺病伴有急性下呼吸道感染护理查房.pptx

慢性阻塞性肺病伴有急性下呼吸道感染护理查房;疾病相关知识;病史简介;病史汇报：

患者及家属诉于10年前无明显诱因及原因下出现咳嗽、咳痰，活动后感胸闷，呈多次在当地医院治疗，诊断为“矽肺、慢阻肺”，平素予以抗感染、平喘治疗后好转。此次于昨日因着凉后症状加重，出现咳嗽、咳痰，痰浓稠，伴有胸闷、气促，平卧时后加重，无畏寒、发热、咯血、恶心、呕吐、腹痛、腹胀等现象，因担心病情变化，遂求治我院，急诊查CT：支气管炎，两肺多发肺大泡形成，尘肺并左侧少量气胸，拟“慢阻肺、矽肺”收入我科住院治疗。起病以后，患者神志清楚，精神、食欲、睡眠稍差,大小便正常，近期体重无明显改变。;病史简介;病史简介;护理评分;体温单;护理评估单;辅助检查;治疗要点;护理问题及护理措施:;清理呼吸道无效：与痰液粘稠，咳嗽无力有关

目标：患者能有效排痰

护理措施：

1、指导有效咳嗽的方法，协助病人拍背。

2、指导病人少量多次饮水，饮水量在600ml/日左右。

3、密切观察咳嗽咳痰的情况，包括痰的颜色、性质、量，以及咳嗽是否顺畅。

4、遵医嘱使用化痰药、抗生素，观察药物的疗效及不良反应。

护理评价：1-13患者仍有白色脓痰不易咳出，胸闷气喘较前稍缓解

;护理问题及护理措施:;护理问题及护理措施:;护理问题及护理措施:;护理查体、检查

;;慢性阻塞性肺疾病有哪些类型?

根据疾病进程可分为急性加重期和稳定期。

·急性加重期:即慢阻肺病急性加重，主要表现为呼吸道症状加重，如咳嗽、咳痰、气短和/或喘息加重，痰量增多，多为脓性或黏液性痰，并伴有发热等症状。此时，需要改变原治疗方案。

·稳定期:咳嗽、咳痰和气短等症状稳定，或症状轻微，病情基本恢复到急性加重前的状态。;慢性阻塞性肺疾病有哪些诱发因素?

·吸烟

·燃料烟雾

·空气污染

·职业性粉尘

·感染和慢性支气管炎

·社会经济地位

;慢性阻塞性肺疾病有哪些典型症状?

|慢性咳嗽

是慢阻肺病常见的症状。咳嗽症状出现缓慢，迁延多年，以晨起和夜间阵咳为著。

咳痰

多为咳嗽伴随症状，痰液常为白色黏液浆液性，常于早晨起床时剧???阵咳，咳出较多黏液浆液样痰后症状缓解;急性加重时

痰液可变为黏液脓性而不易咳出。

气短或呼吸困难

早期仅在劳力时出现，之后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感到呼吸困难;活动后呼吸困难是慢阻肺病的“标志性症状”。

;慢性阻塞性肺疾病有哪些典型症状?;;提问：慢阻肺会导致哪些并发症

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提问：慢阻肺如何进行呼吸功能锻炼

;提问：那些人群需要定期进行慢性阻塞性肺疾病筛查

;1、疾病知识指导

戒烟是预防COPD的重要措施，应劝导病人戒烟;避免粉尘和刺激性气体的吸入;避免和呼吸道感染病人接触，尽量避免去人群密集的公共场所;指导病人要根据气候变化，及时增减衣物，避免受凉感冒。

2、心理指导

培养生活兴趣，如听音乐、培养养花种草等爱好，以分散注意力，减少孤独感，缓解焦虑、紧张的精神状态。

3.饮食指导

应制定出高热量、高蛋白、高维生素的饮食计划。少食多餐，多食蔬菜水果，忌辛辣刺激之品。餐后避免平卧，有利于消化。腹胀的病人应进软食，细嚼慢咽。避免进食产气食物;避免易引起便秘的食物。

;健康指导：;护士长总结;问题追踪;问题追踪;谢谢聆听！