上消化道出血治疗与护理.pptVIP

健康指导 1，疾病知识指导:疾病介绍 2，生活指导:休息，生活规律，戒烟戒酒，慎用药物如阿斯匹林 3，识别出血迹象及应急措施 谢谢 * 上消化道出血的护理措施及健康教育 血液肿瘤科 王荣 目录 定义 临床表现 治疗 护理措施 健康教育 一·定义 上消化道出血:是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管，胃，十二指肠或肝，胰，胆道等病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。 一·定义 上消化道大出血：数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%。其主要临床表现：呕血，黑便，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，严重者导致失血性休克而危及病人生命。病死率达8-13.7%。 病因 1，胃十二指肠溃疡 2，急性糜烂出血性胃炎 3，门脉高压症致食管胃底静脉曲张破裂 4，胃癌 5，其他原因：胆道出血，食管肿瘤等 二·临床表现 1，恶心--呕血--黑便 2，失血性周围循环衰竭 3，氮质血症 4，发热 5，血象 上消化道出血的特征表现 均有黑便，但不一定呕血，取决于出血部位，量及速度 呕血多为咖啡色或棕褐色，量大为鲜红色或伴血凝块 二·临床表现 1，呕血，黑便 2，失血性周围循环衰竭 3，氮质血症 4，发热 5，血象 上消化道出血最重要的临床表现 程度随出血量多少而异 3，表现：头晕，心悸，乏力，出汗，口渴，晕厥，脉搏细速，