慢性肾脏病营养治疗.pptVIP

慢性肾脏病与营养治疗 肾脏是…第二颗心脏 …垃圾车 …废品回收站 肾脏的结构 肾脏的微细结构 结构组成： 入球小动脉 出球小动脉 肾小球 肾小管 集合管… 肾脏过滤生成尿液的基本单位，200万 潜力巨大，但受损后很难再生 肾脏能为我们做什么? 慢性肾脏病 肾脏的生理功能丧失 无法清除废物(蛋白质) 无法调节体内的水和盐分 无法产生和分解某些激素 由于肾脏的代偿能力，体内出现毒素蓄积时，肾功能已丢失50%以上 如果肾单位(肾小球)破坏，则肾功能一般不 再能恢复；进行性恶化，不可逆转 肾功能丧失的速度 肾脏功能丧失会怎样 肾功能 vs 毒素 “ 毒 ”从何来？ 低蛋白+酮酸饮食延缓慢性肾脏病的机理 减轻肾脏负担 减少毒素对肾脏的损害 减少蛋白尿对肾脏的损伤 医学营养治疗的监测 监测肾功能的指标 GFR CCr Cr BUN 什么是营养？ 饮食营养够不够取决于… 身体状况 一天食物的组合 饮食习惯 身体状况不同 饮食不同 糖尿病 少吃淀粉 肾脏病 少吃肉类 CKD患者的常见营养问题 热量不足 食欲不佳 蛋白质摄取 慢性营养不良(蛋白质能量营养不良) 高血磷 血糖控制 非透析病人营养治疗原则 低蛋白饮食： 0.４~0.６克/公斤体重/天(体重60公斤) ２４~３６克/天 　蛋白 摄入足够的热量： 30~ 35大卡/公斤体重/天(体重60