宫颈上皮签内瘤变的诊断及处理.pptVIP

宫颈上皮内瘤变的诊治 刘禄斌 分类 TBS (The Bethesda System）系统为目前常用病理学分类方法 (一) 宫颈鳞状细胞 1、正常范围(WNL) 2、非典型鳞状细胞(ASC) (1) 不明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASC- US) (2) 不除外高度病变的非典型鳞状上皮细胞(ASC - H) 3、鳞状上皮内病变 Squamous Intraepithlial Lision , SIL 低度鳞状上皮内病变 LSIL ; CIN Ⅰ (2) 高度鳞状上皮内病变 HSIL ; CIN Ⅱ/ CIN Ⅲ 4 鳞状细胞癌 SCC (二) 宫颈腺细胞 1、不典型腺细胞 atypical grand cells , AGC 2、倾向于肿瘤的不典型腺细胞 AGC – favor neoplasia 3、颈管原位腺癌AIS 4、腺癌 筛查 筛查一般程序： 细胞学检查 阴道镜 病理学 HR-HPV 处理 (一) 宫颈HPV 感染 (二) CIN Ⅰ处理 (三) CIN Ⅱ、Ⅲ处理 (四)宫颈癌处理 宫颈锥切？？？ CINIII 宫颈锥切？？？ 子宫切除 60年代以来的临床研究表明，阴道镜下多点活检提供的组织学诊断的准确性