各类抗菌药化物的适应症和注意事项.pptVIP

各类抗菌药物的适应证和注意事项 贵阳医学院附属医院 闻心培 青霉素类抗生素 本类药物可分为： 1、主要作用于革兰氏阳性细菌。如青霉素（G），普鲁卡因青霉素，苄因青霉素，青霉素V。 2、耐青霉素酶青霉素。如甲氧西林（现仅用于药物实验），苯唑西林，氯唑西林。 3、广谱青霉素。除对革兰阳性菌有效外，还对肠杆菌科细菌有效。如氨苄西林，阿莫西林；对多数革兰阴性包括铜绿假单胞有效者，如哌拉西林、阿洛西林、美洛西林。 普鲁苄因青霉素 抗菌谱与青霉素相仿，为长效制剂，对敏感细菌的有效浓度可持续24小时，用于轻症感染。 苄星青霉素 抗菌谱与青霉素相仿，为长效制剂，肌注120万单位后血中低浓度可达4周，用于治疗溶血性链球菌咽炎和扁桃体炎，预防溶血性链球菌引起的风湿热等。 青霉素v 对酸稳定，可口服，但作用较青霉素差，用于轻症感染。 3、广谱青霉素类： 其抗菌谱较青霉素为广，氨苄西林、阿莫西林对部分革兰阴性杆菌 如流感嗜血杆菌，大肠埃希菌、奇异变形杆菌有效。对革兰氏阳性 球菌作用与青霉素相仿。适用于敏感细菌所致呼吸道感染，尿路感 染，胃肠道和皮肤软组织感染，脑膜炎、败血症、心内膜炎等。氨 苄西林为肠球菌感染的首选用药。 哌拉西林、阿洛西林、美洛西林对革兰阴性杆菌抗菌谱较氨苄西林 为广，抗菌