5-6肾、膀胱和尿道子损伤患者的护理.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 尿道会师术 后尿道损伤 临床病案 33岁男性 车祸伤后右腰、下腹痛2小时入院。 2小时前骑自行车时，被小轿车撞倒在车道旁的花台上，神志清楚，感右腰、下腹部胀痛。有尿意，不能自解小便。由救护车送到急诊室。 该病人的急诊诊治措施、流程，请选择、并排序 检查生命体征 建立静脉通道 询问病史（致伤方式） 体格检查（受伤部位） 试行保留导尿 血常规、小便常规 腹部B超 CT检查 输液、输血 让病人排尿 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 肾损伤的临床表现 ⒊ 局限性疼痛 患侧腰、腹部疼痛 全腹疼痛和腹膜刺激症状 肾绞痛 ⒋ 腰部淤斑及肿块 ⒌ 感染发热 五、肾损伤的诊断 诊断目的： 明确有无肾损伤 判断肾损伤程度 了解对侧肾脏情况 明确有无合并伤 估计全身的伤情 对任何腹部、背部、下胸部外伤或受对冲力损伤者，均要注意肾损伤的可能。 应尽早收集尿液，行尿常规检查，以免贻误诊断。 其它辅助检查 ⒈B超检查 ⒉静脉肾盂造影 ⒊ CT检查 ⒋动脉造影 肾损伤的诊断 1、紧急治疗 ? 抗休克、复苏、止血 ? 明确有无合并损伤 ? 作好手术探查的准备 六、肾脏损伤的治疗： 与损伤程度直接相关 紧急治