骨肿瘤临与肿瘤样变1.pptVIP

骨肿瘤与肿瘤样变 骨肿瘤与肿瘤样病变 概述：掌握良恶性肿瘤的鉴别诊断. 掌握骨肉瘤的影像诊断与鉴别诊断 熟悉骨瘤、骨样骨瘤 概述 一、分类：骨肿瘤的分类很复杂。 骨肿瘤包括原发肿瘤、继发肿瘤、滑膜肿瘤、肿瘤样病变。 原发性骨肿瘤包括骨的基本组织肿瘤、骨附属组织肿瘤、特殊组织来源的肿瘤、来源未定的肿瘤。 继发性肿瘤包括恶性肿瘤的骨转移和邻近恶性肿瘤直接侵及骨的肿瘤，良性病变恶变的肿瘤。 瘤样病变系指组织学上不具有肿瘤细胞的形态 特点，但临床、病理和影像表现与骨肿瘤相似, 具有复发和恶变可能的病变。 临床表现 发病率和病史： 年龄和性别： 症状体征 全身情况 局部表现 发病率和病史 肿瘤发病顺序以骨软骨瘤最多，其次为骨肉瘤、 骨巨细胞瘤、软骨瘤、骨瘤、软骨肉瘤等，骨 髓瘤及尤文氏瘤也较多 年龄和性别： 任何年龄均可能发生肿瘤，但在不同年龄内常有好发某种肿瘤倾向，幼儿、青少年好发尤文氏瘤；儿童6个月内易发成神经母细胞瘤骨转移；青年易发骨肉瘤、软骨瘤、骨瘤、等；骨髓瘤、转移瘤多见中老年人 症状体征 全身情况： 1.骨肿瘤早期一般不影响健康。恶性肿瘤晚期会出现恶病质引起病人死亡。 2.良性肿瘤一般很少引起疼痛，或有轻微的疼痛，骨样骨瘤有特征性疼痛。 3.恶性肿瘤晚期出现显著的持续性剧痛，夜间尤其明