高血压国际指南问题解读.pptVIP

* 微量白蛋白尿作为一项常规检查，对靶器官的损伤，特别是左室肥厚和颈动脉内膜厚度进行调查，这样可以对危险度的评估更加准确 * 发展中国家最好还是选择高危人群治疗的策略，更加合理一些 最新高血压指南的几个问题 解放军总医院急诊科 沈 洪 （教授） 内容提要 关于血压水平的定义和分类 关于危险度分层 关于卫生经济学 关于用药问题 高血压患者危险分层--WHO/ISH 1999 注：《1999年中国高血压防治指南》的危险分层参考的是 1999年WHO/ISH指南 影响高血压患者预后的因素 心血管危险因素 靶器官损害 糖尿病 关联临床状况 血压水平 男性55岁 女性65岁 吸烟 血脂紊乱（TC6.5mmol/L, LDL-C4.0 mmol/L, HDL-C男1.0，女1.2mmol/L） 早发心血管疾病家族史(男55, 女65) 腹型肥胖(腹围男102, 女88cm) CRP?1 mg/dl 左心室肥厚 （心电图：Sokolow-lyons38mm; Cornell2440mm*ms; 超声心动图：LVMI 男? 125，女? 110g/m2） 超声证实动脉壁增厚（颈动脉IMT ? 0.9mm）或粥样硬化斑块 血清肌酐轻微升高（男115-133，女107-124?mol/L） 微白蛋白尿症（30-300mg/24H; 白蛋白/肌酐比值